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提醒中老年人：這4類藥，長期吃可能導致心臟衰竭，謹慎服用( 二 )

疾病糖尿病心臟心力衰竭


這類藥物可算得上是“看家藥” 。 某些人把它當成“萬靈丹” ， 稍微有點不適就立馬吃上一粒 。 然而 ， 一些研究表明 ， 長期或過量使用非甾體抗炎藥可能對心臟造成不良影響 。
上述提及的傳統非甾體抗炎藥都是非選擇性環氧合酶（COX）抑制劑 ， 即它們同時抑制COX-1和COX-2 。
【提醒中老年人：這4類藥，長期吃可能導致心臟衰竭，謹慎服用】
真正與炎癥相關的靶點只有COX-2 。 抑制該酶可以起到抗炎止痛的作用 ， 但同時也可能令血管舒縮和擴張的失衡 ， 影響到正常的血流調節 。 這可能引起高血壓和水腫 ， 增加心臟負擔 ， 從而增加心臟病發作和中風的風險 。
1999年上市的羅非昔布正是因其心臟安全性問題 ， 不得不于2004年撤出市場 。
羅非昔布僅通過抑制COX-2來減輕疼痛和炎癥 ， 相較于傳統的非甾體抗炎藥 ， 它不容易引起胃腸道出血和潰瘍 。
然而隨后的VIGOR研究中 ， 科學家們比較了羅非昔布與非選擇性COX抑制劑萘普生的安全性 ， 結果顯示使用羅非昔布的患者心血管事件的發生率更高 。

面對該結果 ， 羅非昔布的制造商默克不得不全球范圍內召回該藥物 。 該事件也引起了醫學界對非甾體抗炎藥心臟安全性的重視 。
降糖降脂降壓藥需遵醫囑他汀類藥物是治療高血脂的“金標準” ， 全球每天有超過2億人使用 。 這類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶 ， 阻斷肝細胞中內源性膽固醇的生物合成 。
但由于輔酶Q10的合成也需要這個酶的參與 ， 所以與此同時也可能降低體內輔酶Q10的含量 。
輔酶Q10在心臟健康中起關鍵作用 ， 是細胞呼吸鏈中的組分 ， 確保心臟獲得足夠的能量 。

研究表明 ， 長期使用他汀類藥物可能與心肌炎和心肌纖維化相關 。 因為他汀藥影響了輔酶Q10的合成 ， 導致心臟肌肉細胞能量供應不足 ， 增加心臟疾病風險 。
降壓藥通過多種機制降低血壓 ， 常見的降壓藥有利尿劑、鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑和β受體阻滯劑等 。
降壓藥本身就作用于心血管系統 ， 它就像是一把雙刃劍 ， 用量合適時可以降低多種心血管疾病風險 ， 但用量過度時則可能對心臟產生一些負面影響 。

β受體阻滯劑通過阻斷心臟β受體減緩心率和降低心臟收縮力來降低血壓 ， 但長期使用可能導致心肌功能減退 ， 加重心力衰竭風險 。
鈣通道阻滯劑也可能增加心臟疾病風險 。 它影響冠狀動脈擴張能力 ， 使心臟適應能力減弱 ， 增加心梗或心力衰竭風險
糖尿病也是老年人常見疾病之一 。 除了胰島素和二甲雙胍 ， 磺酰脲類藥物在你老年人當中使用頻率也是極高 。
磺酰脲類藥物通過刺激胰島素分泌來降低血糖 。 然而 ， 相比于其他降糖藥 ， 有研究指出這種藥物降糖作用可能過于強烈 ， 容易導致低血糖 ， 增加心血管事件的風險 。

在一項在英國進行的實驗中 ， 研究人員對使用磺酰脲類藥物治療糖尿病患者進行了長達8年隨訪 ， 觀察了這些服藥者的心血管健康狀況 。
研究人員發現 ， 與其他降糖藥物相比 ， 這些患者似乎更容易經歷心血管不良事件 。 其中 ， 心律不齊和血壓下降等問題在磺酰脲類藥物使用者中的發生率較高 。


參考文獻：
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