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癥狀|房顫無癥狀，就沒危害？甘肅學者研究

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臨床上 ， 很多房顫患者沒有癥狀 ， 這些患者預后到底如何呢？
甘肅金塔縣人民醫院胡耀武等發表的一項研究發現 ， 無癥狀的房顫患者并不少見 ，約占28.6% ， 且 其心血管死亡風險高于有癥狀的房顫患者 。
分析顯示 ， 與有癥狀的房顫患者相比 ， 無癥狀的房顫患者平均年齡更大 ， 男性比例更高 ， CHA2DS2-VASc 評分更高 ， 左心房前后徑更大 ， 入院心率更慢 ， 血紅蛋白和白蛋白水平更低 。
進一步分析顯示 ， 年齡、男性、入院心率均與無癥狀的房顫獨立相關 。
平均隨訪1年左右 ， 無癥狀的房顫患者中 ， 心血管死亡率為7.9% ， 而有癥狀的房顫患者中僅2.9% ， 二者有顯著差異 。
此外 ， 無癥狀的房顫患者全因死亡率（9.6% vs. 8.8%）和腦血管事件發生率（3.5%vs. 1.8%）也較高 ， 但與 有癥狀的房顫患者差異無統計學意義 。
研究者指出 ， 無癥狀的房顫發生率不低 ， 應提高篩查意識 。
此外 ， 鑒于無癥狀的性房顫預后不良 ， 臨床醫師對于臨床無癥狀的房顫 ， 更應該加強心血管基礎疾病的強化治療 ， 或者推薦有適應證的患者行射頻消融治療 ， 或許有助于降低該類人群的心血管死亡風險 。
該研究回顧性分析了2015~2019年確診的426例房顫患者 ， 根據歐洲心律學會房顫癥狀評分 ， 122 人房顫無癥狀 。

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