本文專家:楊超 ， 醫學博士 ， 火箭軍特色醫學中心 ， 主治醫師
本文審稿:陳海旭 ， 解放軍總醫院第二醫學中心 ， 副所長 ， 碩士生導師
12月12日 ， 著名演員涂們因食道癌去世 ， 享年61歲 。
據媒體報道 ， 涂們上個月檢查出食道癌晚期 。


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食管癌對我們來說并不陌生 ， 是常見的消化道腫瘤 ， 其發病率位列世界第８位 ， 全世界每年約有30萬人死于食管癌 。
食管癌的發病率和死亡率為什么這么高？又要如何預防呢？
食管癌有哪些癥狀表現？
我國是食管癌高發國家 ， 每年平均病死約15萬人 ， 不同地區食管癌發病有顯著的地理差異 ， 我國太行山區、大別山區 ， 四川南充、鹽亭、河南林縣等地區食管癌高發 ， 農村高于城市 。
男性發病多于女性 ， 發病年齡多在40歲以上 。


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食管癌早期沒有明顯癥狀 ， 部分人群會表現為吞咽下食物的哽噎感、異物感 ， 胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛 。
食管癌典型的癥狀為進行性加重的吞咽困難 ， 首先是難咽干的食物 ， 隨后是半流質食物 ， 最后水和唾液也不能咽下 。


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食管癌的發病率和死亡率為什么這么高呢？
食管癌起病隱匿 ， 大部分人群被確診時已位于中晚期 。 中國食管癌的主要病理類型是鱗癌 ， 發病部位常位于食管中段 ， 下段次之 ， 上段最少 。
目前尚無較好的有效治療方法 ， 預后較差 。 我國食管癌的５年生存率只有20.9% 。
哪些人是食管癌高危人群？
食管癌的發病人群與地域、生活環境、飲食生活習慣、受教育程度、職業以及遺傳因素等都有一定關系 。 一般來講 ， 容易得食管癌的主要有以下人群：
習慣吃酸菜和腌制食物的人群 。這些食物中含有亞硝胺類化合物 ， 這是已被世界公認的強致癌物 。
喜歡吃熱食、進食過快 ， 也容易刺激食管黏膜 ， 導致癌變 。

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過多攝入煙熏食品的人群 。熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有苯并芘等有害物質 ， 增加食管癌的發生風險 。
喜歡吃粗糙食物 ， 缺乏鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等微量元素 ， 營養不良的人群 。 長期吸煙和飲酒的人群 。如何遠離食管癌？
1、養成良好的生活方式 ， 少食多餐 ， 細嚼慢咽 ， 不要進食過燙的食物 ， 避免進食發霉變質發霉的米、面、花生等食物及隔夜飯菜 ， 同時減少濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲食的攝入 。
2、合理膳食 ， 注意飲食多樣性 ， 多吃新鮮的蔬菜水果 。


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3、減少腌制、熏烤食物的攝入 。
4、不吸煙 ， 不飲酒 ， 無論男女 。
5、對高發區的高危人群（40歲以上、來自食管癌高發區、有上消化道癌家族史或有上消化道癥狀等）普及防癌知識 ， 提高防癌意識 。
食管癌如何早期篩查？
內鏡檢查是現階段已經成為食管癌高發區篩查早期食管癌的首要篩查方法之一 。
主要包括普通電子內鏡、碘染色素內鏡、超聲內鏡、放大電子內鏡等 ， 對最可疑部位進行活檢以明確診斷 。


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