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根部|險！一次受涼竟招來吞噬心臟的“死神”

治療患者功能進行病情心臟先生死神重癥醫學科陳先生根部河西院秦衛

感染性心內膜炎 ， 又被稱為吞噬心臟的“死神” ， 是一種少見的感染性疾病 ， 感染灶通常十分隱匿 ， 患者往往因為查不出感染源而反復、多次就醫 ， 延誤病情治療 。 近日從泰州慕名至南京市第一醫院求醫的陳先生帶著笑容邁出了河西院區心胸血管外科病區 。 在該院多學科的科學、精準的治療之下 ， 他終于戰勝了病魔 。
今年63歲的陳先生一個月前因受涼后開始反復發燒 ， 伴有咳嗽、胸悶、氣短 ， 在當地醫院治療 ， 不過病情不但沒有好轉 ， 反而逐漸加重 ， 什么東西都不想吃 。 陳先生反復寒顫發熱 ， 躺不平 ， 即使端坐著 ， 也是上氣不接下氣 。 更加要命的是 ， 當地醫院發現 ， 他腎功能開始下降、胸腔腹腔出現大量積液、凝血功能出現問題 。 當地醫生考慮是心臟瓣膜感染導致的嚴重心衰 ， 同時伴有肝損、腎損、凝血功能異常 ， 建議他趕緊轉院 ， 否則隨時有生命危險 。 一家人意識到病情的嚴重性時 ， 慕名來到南京市第一醫院心胸血管外科求醫 。 在該科副主任醫師秦衛的安排下 ， 住進了河西院區的心胸血管外科3206病區 。
秦衛介紹 ， 入院時 ， 陳先生的病情危機四伏 。 胸悶氣喘 ， 喘著粗氣的他不能平躺 ， 晚上只能坐著 ， 不想吃東西 ， 小便少 ， 身上有很多出血點 。 CT檢查肺部水腫、胸腔腹腔積液、心臟增大 。 血氣分析氧分壓50mmHg ， 屬于一型呼吸衰竭 。 心臟超聲顯示：主動脈根部瘤樣擴張 ， 主動脈瓣重度返流 ， 三尖瓣重度返流 ， 二尖瓣輕中度返流 ， 左室明顯擴大 ， 收縮功能下降 。
由于經藥物治療并不能緩解病人的病情 ， 該院專家決定給患者進行手術治療 。 術前麻醉科、重癥醫學科等相關專家對術中、術后可能遇到的病情進行了詳細而周全的討論和準備 。 11月26日 ， 由陳鑫教授主刀 ， 秦衛擔任助手 ， 麻醉科副主任王曉亮、體外循環醫師肖立瓊為患者保駕護航 ， 共同進行了手術 。 術中專家發現患者的主動脈根部擴張 ， 主動脈瓣嚴重感染 ， 右冠瓣從瓣環撕脫 ， 根部慢性夾層撕裂 ， 二尖瓣根部贅生物 ， 三尖瓣瓣環擴大重度返流 。 歷時4個小時 ， 手術獲得成功 。
術后陳先生在重癥醫學科進行了三天治療 ， 肺功能、肝功能、腎功能逐漸好轉 ， 經過專家團隊的治療 ， 基本恢復至正常水平 。 陳先生激動地說 ， 感覺不喘了 ， 吃飯也香了 ， 覺也睡得香了 。
【根部|險！一次受涼竟招來吞噬心臟的“死神”】采訪人員了解到 ， 陳先生是低保戶 ， 按現行醫保報銷政策 ， 陳先生還需自費幾萬元 。 在得知這一情況后 ， 該院還啟動了瑞華慈善基金會救助程序 ， 幫助陳先生解決了難題 。通訊員 章琛