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家長|別把兒童哮喘當感冒 延誤治療恐引發嚴重后果

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近日 ， 南京市中醫院兒科唐為紅主任醫師門診間診治了一位5歲小朋友 。 據了解 ， 這位小朋友連續咳嗽一月余 ， 癥狀時好時壞 ， 家長在初次測量體溫后發現體溫正常 ， 便認為是輕度感冒 ， 并沒有引起重視 ， 時隔不久 ， 這位小朋友突發面色發青、喘不上氣 ， 家長緊急送至該院兒科就診 。
在詳細問診及體格檢查后 ， 小朋友被確診為哮喘 ， 經過平喘、抗炎等藥物治療后 ， 哮喘癥狀已完全緩解 。 唐為紅主任表示：冬季是哮喘的高發季節 ， 在此期間很多兒童哮喘發作 ， 家長易與感冒相混淆 ， 從而延誤治療 ， 引發嚴重后果 。
據流行病學調查 ， 全球每20人中就有1人患有哮喘 ， 而中國哮喘患者近2000萬人 ， 其中兒童哮喘的患病率也在逐年上升 ， 兒童期哮喘如不積極治療 ， 約1/3-1/2的兒童可遷延至成人 。 唐為紅主任強調：哮喘的防治 ， 兒童時期是個關鍵點 ， 家長需引起重視 ， 主動獲取哮喘相關知識 ， 為兒童健康保駕護航 。
什么是哮喘？
唐為紅主任解釋：哮喘又名支氣管哮喘 。 支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病 ， 此種炎癥與氣道高反應性相關 ， 通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限 ， 出現反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀 ， 多在夜間和（或）凌晨發生 。
如何區分哮喘和感冒？
哮喘來襲前常有流涕、打噴嚏和胸悶 ， 發作時主要表現為咳嗽、喘息、氣促及呼吸困難等 ， 而感冒時也能出現流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀 ， 家長很容易混淆 。
值得注意的是 ， 感冒通常伴有發熱 ， 而單純的哮喘發作一般不發熱 。 感冒時咳嗽大多是逐漸加重 ， 沒有特定的誘發因素 ， 每次咳嗽時間也不會很長 ， 一般不伴有呼吸困難 。 而哮喘的咳嗽常發生在晨起、夜間、運動后 ， 大哭或大笑后 ， 以及接觸刺激性氣味、冷空氣、過敏原等觸發因素后 ， 為反復性或持續性發作 ， 常伴有喘息和呼吸困難 ， 家長可在孩子呼氣時聽到類似小雞叫的聲音 。 嚴重哮喘發作還可表現為端坐呼吸、大汗淋漓、面色青灰 。
遇到哮喘如何急救？
1. 保持鎮靜 ， 安慰患者 ， 因為焦慮、緊張的情緒會加重病情 ， 若明確過敏原 ， 幫助患者脫離過敏原的接觸 。
2. 保證患者采用仰臥位、半躺半臥位或半跪在床 ， 以保持呼吸道通暢 。
3. 如果手邊有氣霧劑 ， 應及時給予氣霧劑的噴入 ， 這是最快速、最直接的辦法 。
4. 若無止喘藥物 ， 及時前往醫院就診或撥打120求救電話 。
揚子晚報/紫牛新聞見習采訪人員
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