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檢查|你知道嗎？絕大部分眩暈與耳朵有關

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天旋地轉 ， 病根在耳朵 ， 外耳道炎 ， 有點磨人……我們腦袋上的兩只耳朵 ， 日常兢兢業業并不“搶戲”的 ， 一旦出點問題 ， 也是時刻讓人不得安寧 。 南京醫科大學附屬明基醫院、揚子晚報、揚子名醫團近日聯合舉辦了一場探院直播 ， 來到明基醫院耳鼻咽喉頭頸外科 ， 近60萬網友和主播一起探索關于耳朵的秘密 。
通訊員 李娜 蔣佳佳 丁璽
揚子晚報/紫牛新聞采訪人員 楊彥
見習采訪人員 呂彥霖
探院“新鮮事”
智慧診室 ， 讓患者也能看見耳朵里的問題
在直播開始 ， 揚子名醫團主播就發現了明基醫院耳鼻咽喉頭頸外科診室的不一樣 ， 診室的檢查椅對面 ， 都有大大的電子屏 。 耳鼻咽喉頭頸外科副主任劉宏剛介紹 ， 這是可視化智慧診室 ， 直觀的圖像可以幫助解決患者和醫生更好地溝通 。
劉宏剛介紹 ， 耳朵的結構 ， 腔小洞深 ， 通過內鏡 ， 醫生可以看到耳朵里的情況 ， 但普通診室里 ， 患者是根本看不見的 。 醫生講解容易用上專業性的語言 ， 患者一知半解的情況很多 ， 但在智慧診室 ， 醫生看見什么 ， 患者在屏幕上同樣就能看見什么 ， 患者實時看到病灶的位置 ， 醫生可以隨時分析病情 。 如果還不明白 ， 診室還配有對應病種三維立體動態模型圖 ， 病患就診過程中可以清晰了解病情 。
“椅子”上坐一坐 ， 揪出眩暈的病因
“好 ， 我們睜開眼睛 ， 20秒不眨眼 。 ”在明基醫院耳鼻咽喉頭頸外科的眩暈檢查室里 ， 患者戴上眼罩 ， 坐在一張懸空的椅子上 ， 椅子背后連著的是一個圓溜溜的“大家伙” ， 眼罩內患者眼球的微小運動情況 ， 被放大 ， 并同時傳送到檢查人員面前的電腦屏幕上 。 20秒的時間 ， 如果患者確實有眩暈的情況 ， 其自發性眼球震顫有可能通過攝像頭記錄到 。
南京明基醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師黃潔告訴主播 ， 這個斯睿美診療儀及眼震視圖檢查平臺 ， 可以檢查前庭功能的13個項目 ， 這些項目都與眩暈有關 。
通過這個治療儀 ， 不僅能夠揪出眩暈的元兇 ， 還可以進行治療 ， 比如較為簡單的耳石癥引發的眩暈 ， 大約治療5分鐘左右 ， 就能完成耳石的檢查和復位 。
專家提醒
小心兒童感冒容易引發“耳朵疼”
在這場直播中 ， 劉宏剛副主任向網友們講解了不少耳朵容易出現的炎癥 ， 豐富了大家關于耳朵的醫學知識 。 比如發病率較高的急性外耳道炎 ， 發病前常有掏耳朵的病史 ， 掏耳朵破損導致繼發感染 ， 拽耳朵常會產生牽拉痛；而慢性的真菌性外耳道炎 ， 因為真菌堵塞鼓膜 ， 常會出現癢和悶的情況 。
劉宏剛副主任特意提醒家長們 ， 注意秋冬季節感冒孩子身上常出現的“耳朵疼” ， 這種疼痛往往還很劇烈 ， 經常讓家長三更半夜帶著孩子來就診 ， 實際上是因為感冒誘發急性中耳炎了 。 “我們耳朵的鼓室是有一根管道通往鼻咽部的 ， 叫咽鼓管 。 成人的咽鼓管呈弓狀彎曲 ， 而孩子們的咽鼓管較成人短和平直 ， 所以感冒期間的分泌物容易由咽鼓管刺激到耳部 ， 形成炎癥 。 ”劉宏剛副主任提醒 ， 治療感冒引發的急性中耳炎 ， 還需要針對鼻腔來用藥 ， 才能快速控制癥狀 ， 減輕小患者痛苦 。
【檢查|你知道嗎？絕大部分眩暈與耳朵有關】臨床上大于70%的眩暈屬于周圍性眩暈 ， 其中大部分與耳朵有關 ， 尤其是內耳的前庭、半規管這部分關系密切 ， 很多眩暈患者都不知道 。
黃潔副主任醫師也在直播中告訴網友 ， 眩暈是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病 ， 眩暈的患者占耳鼻喉科門診量的7%左右 。 眩暈會發生在各個年齡段 ， 兒童常見的是良性陣發性眩暈 ， 女性容易因前庭性偏頭痛引發眩暈 ， 而老年人常常因為系統性疾病如心血管疾病或年齡原因造成前庭功能下降 ， 引發眩暈 。 所以 ， 眩暈可以出現在各個年齡段 。 一般患者到診室后 ， 會進行簡單的病史詢問和體格檢查 ， 隨后做詳細的耳科檢查及前庭功能檢查 ， 來找出眩暈的病因 ， 根據明確的病因來進行治療 ， 如果患者的癥狀比較輕 ， 在門診就能解決問題 。