優秀的ICU護士會是醫生默契的同伴和幫手，對于常見操作的護理配合應當做到心中有數，永遠快醫生一步！
一、何謂氣管插管？
將一特制的氣管內導管經聲門置入氣管的技術稱為氣管插管， 這一技術能為氣道通暢、通氣供氧、 呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件。


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二、氣管插管的作用及意義：
緊急氣管插管技術已成為心肺復蘇及伴有呼吸功能障礙的急危重癥患者搶救過程中的重要措施。氣管插管術是急救工作中常用的重要搶救技術 ,是呼吸道管理中應用最廣泛、最有效最快捷的手段之一 ,是醫務人員必須熟練掌握的基本技能 ,對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。且能夠及時吸出氣管內分泌物或異物 ,防止異物進入呼吸道 ,保持呼吸道通暢,進行有效的人工或機械通氣 ,防止患者缺氧和二氧化碳潴留氣管插管是否及時直接關系著搶救的成功與否、患者能否安全轉運及患者的預后情況。
三、氣管插管的適應癥：
1、各種全麻手術；
2、預防和處理誤吸或呼吸道梗阻，如腹內壓增高、頻發嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等；
3、呼吸功能不全，需接人工呼吸機；
4、心跳呼吸停止，需高級生命支持；
5、咳痰無力的患者
四、相對禁忌癥：
1、喉頭水腫；2、急性喉炎；
3、升主動脈瘤； 4、在心肺復蘇時沒有絕對禁忌癥。
五、插管前物品準備：
1、喉鏡（必須隨時保證亮燈）


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2、氣管導管（檢查套囊是否完好）


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3、導絲（管芯距導管開口1cm）
4、20ml注射器（用于套囊充氣）
5、消毒的液體石蠟/喉頭潤滑劑（潤滑導管壁）
6、牙墊與膠布（用于外固定導管）
7、吸引裝置及吸痰管（隨時可啟動）
8、簡易呼吸器 (須連接好氧氣)
9、鋪無菌治療巾（注意無菌觀念）
六、患者準備：
1、向患者做好解釋工作，使其放松并積極配合。
2、仰臥，SpO2低時予緊閉面罩簡易呼吸器輔助給氧，使SpO2回復到較高水平。
3、抬高5～10 cm，充分暴露聲門。
七、插管過程配合：
1、按醫囑推注輔助用藥，藥量精確
口咽部分泌物多時要及時吸凈痰液，以免影響插管視野，密切關注患者的生命體征，尤其是心電圖和SpO2的變化。遞喉鏡給醫生，插入后協助“取出”導管內芯，吸痰。一邊固定插管位置，一邊輔助通氣，觀察胸廓起伏，聽診兩肺呼吸音是否對稱，觀察SpO2是否下降，然后向氣囊注氣5 ml左右,用牙墊、膠布固定，測氣囊壓力，氣管內給氧，根據病情需要連接呼吸機。


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2、導管深度
導管通過聲門裂1cm后，撥出管芯再前進，不允許帶著管芯插到位。準確的插管深度為：成人再送入5~8cm（小孩2~3cm），即聲門裂下6~9cm；此時套囊已完全通過聲門裂，而導管頂端距離氣管隆突至少有2cm（經X光胸片證實）。調整好插管深度后，先放入牙墊再退出喉鏡，順序不能顛倒。


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