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急診科|與死神賽跑！子宮破裂險喪命 全力搶救終為安

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大眾網·海報新聞采訪人員 徐玲 通訊員 張傳厚 濟南報道

急診科|與死神賽跑！子宮破裂險喪命 全力搶救終為安
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【 急診科|與死神賽跑！子宮破裂險喪命 全力搶救終為安】近日，濱州醫學院附屬醫院產科、急診科、麻醉科、泌尿外科、重癥醫學科等多科室聯合成功救治一位子宮破裂并失血性休克的孕婦。
12月8日22點35分，濱醫附院產科值班醫師魏雙燕突然接到濱州一家婦產醫院電話，一個懷疑子宮破裂的孕婦煩躁，無法建立靜脈通路，血壓測不到，正送往濱醫附院急診科路上。接到電話后魏雙燕醫師立即通知聽班住院總醫師張傳厚。接到通知的張傳厚醫師一邊往醫院急診科跑，一邊打電話向產科副主任盧克新主任醫師請示。盧克新主任醫師指示：去急診科等候患者，必要時急癥采血并轉往綜合樓手術室急癥手術（正常情況下患者辦理入院是在急診科辦理手續后至住院一部辦理入院，如果需要手術在住院一部手術室完成）。
張傳厚住院總醫師趕到急診科時，婦產科門診大夫王志敏已安排并陪同患者在彩超室做彩超。當時患者疼痛難忍，一直在干嘔，表情淡漠，重度貧血，查體時腹部壓痛明顯，另于下腹部似觸及胎頭并伴有漂浮感。彩超室醫師李敏證實了子宮內部空虛，胎頭位于腹盆腔內。腹腔內有積液。張傳厚住院總醫師立即啟動應急程序：急診科護士王現斌等人第一時間建立靜脈通路、急診檢驗李金玲醫師在檢查床旁采血送檢、婦產科值班醫師王志敏到急診分診臺辦理1分鐘入院手續，并第一時間報告盧克新主任醫師：患者子宮破裂診斷明確，且已失血性休克，需立即手術。此時，盧克新主任醫師已經快到醫院，他指示：立即啟動應急程序，準備搶救。盧克新主任醫師同步向醫院總值班報告情況。急診科護士王現斌、張傳厚醫師及趕來的魏雙燕醫師共同以最快的速度護送患者到綜合樓手術室。
這名患者已經是2個孩子的母親，當時病情非常緊急，如不及時手術患者很快便會休克加重、并發多臟器功能衰竭、死亡；如行急癥手術，患者各項化驗結果未歸，術中極有可能出現難以預測的大出血、子宮切除、甚至出現死亡等情況。但手術是患者唯一的救命稻草。情況萬分危急，盧克新主任醫師緊急向醫務處處長陳慶勇匯報：“積極手術是患者唯一的希望?！?陳慶勇立即指示，與患者家屬溝通，盡快手術治療、拯救患者生命。他來安排別的事情，大夫安心手術。
手術醫師團隊與患者丈夫短暫的溝通后，丈夫表態同意立即手術。手術室內猶如沒有硝煙的戰場，所有人都忙碌著，張東進和張士瑞護師建通路、麻醉醫師王穎和解立杰進行全麻、手術醫師刷手消毒，各組分工協作，所有工作都有條不紊的進行著。術中發現腹腔內大量出血，總出血量近2500ml，子宮前壁下段一近“Y”形的破裂口，橫向裂傷8cm，縱向裂傷約6cm，并可見活動性出血。膀胱底部裂傷。娩出死胎及胎盤組織后，止血帶環扎子宮下段，暫時止血，給予縫合修補子宮，膀胱裂傷處縫合加固。泌尿外科孫軻大夫協助檢查膀胱的完整性。術中接到兩項危急值報告分別提示患者失血性休克、凝血功能障礙。于是放置腹腔引流管后將患者送至重癥醫學科繼續治療。重癥醫學科主任王濤主任醫師及其團隊高度重視，值班醫護團隊無縫隙銜接搶救，后續產科、泌尿外科等多學科團隊跟進。目前，患者已經脫離生命危險，正在康復中。
濱醫附院作為省級區域醫療中心、省級危重孕產婦救治中心，積極優化救治流程、倡導多學科協作團隊（MDT）模式，密切配合、緊密協作，為急危重癥孕產婦診治帶來新的希望。一次又一次成功搶救急危重孕產婦的背后，是一代代濱醫附院人秉承“艱苦奮斗 攻堅克難 敬業奉獻 追求卓越”的濱醫附院精神和“以人為本 生命至上”的核心理念的充分體現，也是濱醫附院作為區域醫學高地的使命和擔當。