子宮破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發生裂開。子宮破裂的發生率各國報道不一，與妊娠相關的子宮破裂發生率為(1.0-7.8)／10 000，剖宮產瘢痕子宮破裂率高于非剖宮產瘢痕。未及時診治可導致胎兒及產婦死亡,是產科的嚴重并發癥。子宮破裂相關發病因素：子宮手術史（瘢痕子宮），先露部下降受阻，子宮收縮藥物使用不當，子宮發育異常或多次宮腔操作等，局部肌層菲薄導致子宮自發破裂。
子宮破裂臨床表現多樣，胎心異常和腹痛是子宮破裂最常見的臨床表現，發生率分別為66％～ 90％，65．8％～90．5％。但我國近期多中心研究發現，僅有23．6％的子宮破裂孕婦出現胎心監護異常。臨產患者由于持續胎心監測，監測到胎心異常的比例較高；而對于孕期發生的子宮破裂，多為突發性，一旦確診立即手術，未能做到持續胎心監測。目前，國內外尚無良好的方法預測子宮破裂的發生。因此，加強高危孕婦孕期管理，熟悉和重視子宮破裂的臨床癥狀，仍是目前減少子宮破裂發生及減少不良預后的有效手段。
子宮破裂的妊娠結局主要取決于子宮破裂孕周、起病緩急、子宮破裂程度及部位、臨床診治的及時性等。孕周小、發病急、破裂部位較大或特殊、胎兒位于腹腔內、診治延遲是造成不良結局的主要原因。有報道顯示，43．3％的妊娠期完全性子宮破裂患者發生嚴重產后出血，20．6％子宮切除，1.2％孕產婦死亡。我國多中心研究發現，子宮破裂胎死宮內或新生兒病死率為21．8％。
子宮破裂是威脅母兒安全的產科嚴重并發癥，瘢痕子宮試產率的增高將增加子宮破裂風險。臨床醫生要早期識別子宮破裂的高危因素，加強高危孕產婦孕期及產程管理，對于有高危因素患者在孕期及產程中出現腹痛、胎心變化等異常情況要需考慮到子宮破裂的可能。子宮破裂一旦發生，應立即手術終止妊娠以最大限度保證母嬰安全。

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