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輔助化療|毓璜頂醫院乳腺外科叢義滋：匠心+仁心，鑄就最特別“護花使者”( 二 )


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科研領航，為解決臨床問題提供新思路
2020年，我國女性新發乳腺癌病例超過41.6萬。冷冰冰的數字背后，是一個又一個鮮活而具體的生命。在臨床診療中，叢義滋每天都會接觸到新的患者，她們的痛苦與期盼真實又迫切，這些無時無刻不激勵著他更快地向前探索。
科研為叢義滋提供了出口，也為解決臨床問題提供了新思路。善于從臨床工作中發現問題，勤于思考，再巧借科研利器，讓他能從更細微處著手為患者解決更多實際問題。
前哨淋巴結是原發腫瘤發生淋巴結轉移的第一站，如果前哨淋巴結沒有轉移，一般情況下可認為后續的淋巴結沒有發生轉移。前哨淋巴結活檢陰性患者通常無需進行腋窩淋巴結清掃，若病理陽性淋巴結多則需進行腋窩淋巴結清掃。隨著醫學的發展，前哨淋巴結活檢中病理陽性淋巴結只有1枚-2枚的患者，在嚴格把握適應癥并充分告知患者的前提下，也可以進行放療治療代替腋窩淋巴結清掃，這樣無疑能避免大范圍盲目切除健康的淋巴組織,大大減少術后淋巴水腫等并發癥。
可對于1-2枚前哨淋巴結轉移未行腋窩清掃的病人，無法獲知非前哨淋巴結的狀態，因此會影響后續輔助治療決策。對于這類病人，為了更好的評估腋窩狀態，叢義滋和同事建立非前哨淋巴結轉移的預測模型，有效預測前哨淋巴結1-2枚轉移的患者非前哨淋巴結是否轉移及轉移負荷，這項研究對指導乳腺癌術后輔助治療方案有重要意義。
埋首科研的叢義滋還在著力解決更多問題。“筋膜縫合技術”簡單有效地減少了乳腺癌術后皮下積液的問題，論文獲得“第十六屆全國乳腺癌會議暨第十五屆上海國際乳腺癌論壇會議征文優秀論文三等獎”。新輔助化療前超聲引導下納米炭原發腫瘤標記，能夠有效指導保乳手術切除范圍和病理科對腫瘤標本的取材，在毓璜頂醫院乳腺外科取得了良好的應用效果，目前該科也在牽頭進行前瞻性、多中心隨機對照臨床試驗，期待為乳腺癌新輔助化療前原發腫瘤定位提供新的策略和有力證據。此外，叢義滋和同事還進行了乳腺癌相關臨床基礎轉化研究，如乳腺癌新輔助化療耐藥的生物標記物篩選、Tim-3介導的乳腺癌惡性轉化和免疫逃逸等，并獲得了山東省重點研發計劃和山東省自然基金等多項基金資助。
這之外，作為乳腺?？茖嶒炇抑魅?，叢義滋還帶領科研團隊不斷為推動學科發展、提高科研競爭力而奮斗。他們一道不斷完善乳腺癌組織標本庫和符合EUSOMA認證標準的乳腺癌臨床數據庫，并有專職研究人員和兼職研究人員在實驗室開展基礎研究，為探索乳腺癌復發轉移機制和耐藥，尋找新的治療靶點不懈努力。定期組織開展科研技能培訓和課題進展匯報，并牽線與英國卡迪夫大學等多所科研機構建立了良好的合作關系，共同進行乳腺癌基礎和臨床轉化研究，為科室科研工作可持續、高質量發展奠定了堅實基礎。

輔助化療|毓璜頂醫院乳腺外科叢義滋：匠心+仁心，鑄就最特別“護花使者”
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近年來，煙臺毓璜頂醫院乳腺外科科研成績斐然，立項國家自然基金2項，山東省重點研發計劃和山東省自然基金等省部級課題7項，煙臺市科研計劃和院內課題9項，其中2020-2021年獲批科研經費近200萬元，發表SCI論文14篇，累計影響因子57.62，明顯提高了學術影響力和學術聲譽。
全程管理，個性化診療更暖心
從手術治療、化療、放療、內分泌治療到如今的靶向治療和免疫治療，近十年來乳腺癌臨床治療手段不斷涌現更迭?；颊呱嫫诖蠓娱L的同時，對更細致與精準的個性化診療服務需求也更明顯。醫病更醫心，很多時候叢義滋和同事們只是多想了一步，但正是因為這樣的用心，他們在治療之外也給了患者更多信心和勇氣，成為了最特別的“護花使者”。