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ds醫生提醒：防治腦中風，要及時疏?！坝偃拥馈?，讓腦組織“滿血復活”

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作者：衣曉峰 李羽薇 岳金鳳
腦卒中俗稱“腦中風”，是一組以腦組織缺血性及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的急性腦血管疾病，其中缺血性腦卒中（也叫腦梗塞）最為常見，約占腦卒中的70-80%，是由于腦供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞，致使腦部供血不足造成的腦組織壞死。有數據顯示，我國居民每年因腦卒中死亡人數約200萬，70%的生存者大多遺留偏癱失語等殘障，5年復發率在40%以上，而且缺血性腦卒中每年仍以8.7%的速率迅猛增長。一旦罹患腦卒中，給病患乃至整個家庭都會帶來極大的痛苦和精神、經濟負擔。
入冬以來，全國大部分地區氣溫陡降，伴隨一場場低溫寒潮，腦卒中發病率也呈快速上漲的趨勢。中華醫學會神經病學分會神經血管介入協作組委員、黑龍江省中西醫結合學會腦卒中分會會長、哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科主任及腦卒中中心主任張卓伯教授提醒，嚴寒天氣塑造的不僅僅是漫天的雪花和晶瑩璀璨的凍雨樹掛，還有卒中病的趁機作亂，不可不防。

ds醫生提醒：防治腦中風，要及時疏?！坝偃拥馈?，讓腦組織“滿血復活”
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一老一小兩個案例今年56歲的李先生，平素身體健康，沒有高血壓、糖尿病等慢性疾病。一天早上吃完飯后，他發現自己的右側胳膊有點不聽使喚，起初并沒在意，然而癥狀卻逐漸越來越重，很快右手和右腿都抬不起來、完全不服從指揮了，同時說話吐字含混不清，家人見狀急忙把他送到了哈醫大四院神經內科，經科主任張卓伯教授快速詳細地問診、查體，并經急診頭CT檢查，初步診斷為“急性缺血性腦血管病”。由于患者入院時發病已超過8小時，錯過了靜脈內藥物溶栓的最佳時機（發病至靜脈溶栓時間小于4.5小時）。張教授當機立斷，迅即施行急診全腦血管造影術，確認李某左側大腦中動脈嚴重狹窄，術中給予溶栓藥物，再次“疏?！遍_了這根重要的血管?，F在，出院后的李先生恢復良好，右側肢體力量和正常人相差無幾，避免了人們常見的“挎筐”、“拄拐”的腦卒中后遺癥現象。
不僅僅是中老年人容易被卒中病所“暗算”，朝氣蓬勃的年輕人同樣也不能幸免。今年35歲的小周是一家物流公司的業務經理，平時業務特別忙，經常熬夜加班，“5+2”“白+黑”正是他的日常寫照。今年入冬以來，這位小伙子在網絡視頻會議中驟然出現兩次右上肢“失靈”的情況，幾分鐘后就自行緩解了。因為常年伏案工作，周經理以為是頸椎病導致的，未予以理會，而當第3次癥狀來襲后，他的右上肢幾乎完全動不了了。在同事的陪伴下，小周立刻來醫院就診，經頭部核磁檢查，發現其左側大腦中動脈呈中-重度狹窄。結合患者病情，張卓伯教授為他進行了全腦血管造影術，術中在其動脈狹窄之處施以球囊擴張血管成形術，使狹窄的血管再次通暢起來，周某因而從根源上躲開了急性缺血性腦血管病的傷害。
腦梗死預警的信號通過上面一老一小兩個典型病例的分析，張卓伯教授提醒大家，腦卒中特別是缺血性中風悄然來襲時，身體會發出一些預警信號，例如肢體無力、麻木、說話含糊不清、口角歪斜、共濟失調、偏盲等，部分人可伴有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦問題。當有上述異常時，務必警覺起來，即使癥狀得到立刻和完全緩解，也不要自行在家觀察，要迅即就醫；如癥狀較重，需立刻撥打120急救電話，轉運至具有急性卒中救治能力的醫療機構，這樣的醫院通常都有急診綠色溶栓通道或正規的卒中中心，可優化流程、贏得寶貴的搶救時機，確保急性腦卒中病人能在最短的時間內重新打通血管的“生命通道”。