肺動脈高壓|國內首例!心肺聯合移植患者在湘雅二醫院誕下健康女嬰

來源:中南大學湘雅二醫院
新生的小嬰兒小眉毛時而緊鎖、時而舒展,小臉紅撲撲的,就像一個半熟的桃,小嘴巴則不時翹起來,作吮吸狀……12月15日,抱著懷中剛剛滿月小寶貝,28歲的小英(化名)幸福寫在臉上。
肺動脈高壓|國內首例!心肺聯合移植患者在湘雅二醫院誕下健康女嬰】與其他產婦不同的是,小英是一名心肺聯合移植患者。
9年前,因先天性心臟病室間隔巨大缺損合并重度肺動脈高壓,在湘雅二醫院心血管外科接受了體外循環下室間隔缺損修補術。
術后2年,肺動脈高壓持續存在,進而發展成為呼吸衰竭、右心衰竭,在湘雅二醫院心血管外科成功接受心肺聯合移植手術,重獲新生。
9年后,在湘雅二醫院以產科、心血管外科、器官移植中心、呼吸與危重癥醫學科、麻醉科等多學科團隊的保駕護航之下,順利誕下一名體重3.4公斤的健康女嬰,為她帶來了最美的生命二次方。
至此,她也成為全國首例妊娠并成功分娩的心肺聯合移植患者。
花樣年華心臟衰竭 心肺聯合移植獲新生小英出生于湖南農村,從小性格開朗、堅強獨立。2011年,不到20歲的她頻頻出現運動后胸悶、呼吸困難甚至暈倒,到當地醫院就診才發現,由于先天性心臟室缺,已經繼發了重度肺動脈高壓。
人的正常心臟分為四個腔,由完整的室間隔及房間隔分隔為左右心室和左右心房,心臟就像一個水泵,通過收縮,讓血液在各個心房和心室之間協調規律地流動,而小英的心臟,因為先天畸形出現室間隔缺損,就像心臟里面多了個“心眼”,導致心臟腔室內血流異常引起肺動脈充血改變,壓力增高,反過來,肺動脈高壓又使心臟射血壓力增大,引起心室改變,繼而導致心衰。
漸漸地,小英已變得難以站立、行走,雖經歷體外循環下室間隔缺損修補術,依然沒有得到理想緩解,繼發性肺高壓已經逐漸發展成艾森曼格綜合征,變得呼吸困難、經常性咯血,稍微活動,臉色和嘴唇就變得青紫。
按照以往情況,運氣好的話,可能還有一兩年的生命,運氣不好,隨時都可能失去生命。心肺聯合移植手術,是治療“艾森曼格綜合征”終末期唯一有效的方法,也是世界醫學界公認的高風險、高難度、特大型手術,它代表了一所醫院的綜合實力,即使在發達國家,接受手術的患者術后5年存活率不到50%。
2014年10月17日,11歲的湖南男孩劉愛(化名)因腦瘤醫治無效,走完了他短暫的人生旅程。在得知無力挽回孩子生命的情況下,劉愛的父母一次性捐贈了7個組織器官,其中就包括心臟和肺臟。幸運的是,小英跟劉愛成功配型。為確保手術成功,在湘雅二醫院副院長袁運長教授的召集下,心血管外科周新民教授、胡建國教授等為首的醫護團隊,歷時5個小時,順利為小英完成了心肺聯合移植手術。

肺動脈高壓|國內首例!心肺聯合移植患者在湘雅二醫院誕下健康女嬰
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“這次手術是一場硬仗”。周新民教授回憶道,由于患者此前曾接受過一次心臟手術,更加增加了手術過程及術后康復的難度。
術后,小英一直在周新民教授的指導下進行規律的復查,服用抗排斥藥物,恢復得非常好,親切地稱他“周嗲”,工作上、生活里的大事小事都和他分享,熱情陽光、面容姣好的小英在“周嗲”的鼓勵支持下還經常參加志愿、文體活動。
排除“阻孕”障礙 萬全準備收獲愛情結晶
時間的輪軸飛速旋轉,很快到了2018年,小英的人生也發生了重要的變化,她遇到了心儀的另一半,2020年,他們步入了幸福的婚姻殿堂。
“周嗲,我想生個孩子。”當周新民教授聽到小英這個想法的時候,不禁一驚。即使是一個普通的孕婦,在十月懷胎的過程中,心臟、肝臟、腎臟等各方面的負擔都會加重,更何況一個曾經做過心肺聯合移植的患者。