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鎮痛|【診療進展】SCS脊髓神經電刺激（鎮痛起搏器），治療慢性疼痛終極方法

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一般而言 ， 當疼痛持續12周以上 ， 即可診斷為“慢性疼痛” ， 慢性疼痛不僅是一種癥狀 ， 而是一種長期病理性的疾病 ， 需要及時的診治 。 常見的慢性疼痛有：脊柱術后頑固性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺癥神經痛、復雜性區域疼痛綜合征、其他慢性神經病理性疼痛及外周缺血性疼痛 。
例如部分患者在經過一次或多次的腰背部脊柱手術后 ， 雖然脊柱骨骼的結構問題被解決 ， 疼痛能夠有所緩解 ， 但是由于病程的持續發展 ， 神經元性的改變會導致患者進一步出現與手術無關的慢性神經病理性疼痛 ， 表現持續腰背疼痛的現象 。 嚴重影響患者生活質量 ， 被稱為“不死的癌癥” 。 對大多數慢性疼痛患者而言 ， 疼痛常常伴隨著焦慮、抑郁與睡眠障礙 ， 嚴重者甚至會喪失行動與自理能力 ， 給家庭造成極大的負擔 。
慢性頑固性疼痛的治療很棘手 ， 神經阻滯治療難以提供長期、持久的鎮痛效果 ， 神經破壞易并發嚴重的作用 。 而脊髓神經電刺激（SCS ， 俗稱鎮痛起搏器） ， 創傷小、效果穩定、可調可逆等優點 ， 改變以上治療局限性 ，已經被越來越多的醫生和患者所接受 。

鎮痛|【診療進展】SCS脊髓神經電刺激（鎮痛起搏器），治療慢性疼痛終極方法
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“綠色療法”——脊髓神經電刺激 助全球27萬患者受益
脊髓電刺激療法（SCS） ， 將電極植入脊柱椎管內 ， 以脈沖電流刺激脊髓神經產生異樣感 ， 這種感覺易耐且可取代疼痛 ， 從而有效緩解頑固性神經性疼痛 ， 最新研究的高頻刺激模式更是可以完全阻斷疼痛信號經脊髓向大腦傳遞 ， 有效提高生活質量 。 SCS通過經皮穿刺植入 ， 創傷小 ， 無效情況下可隨時去除 ， 不會破壞神經結構 ， 為病人后續接受其他新療法保留了機會 ， 也可在術后進行無創性調節 ， 選取最佳的疼痛控制模式 。 也被稱為“綠色療法” 。脊髓電刺激 ， 也是截至目前國際醫學界針對頑固性神經痛的終極療法之一 。 發展至今已超過40年 ， 全球超過27萬適應癥患者接受SCS手術并由此獲益 ， 其長期療效和安全性已被證實 。
【鎮痛|【診療進展】SCS脊髓神經電刺激（鎮痛起搏器），治療慢性疼痛終極方法】SCS 的手術方式通常分兩期進行 ， 一期手術在局部麻醉下植入電極 ， 并在術中進行電刺激測試 ， 以初步評估 SCS 的效果 ， 一期手術后可行體驗治療一周 ， 若患者疼痛緩解滿意 ， 可二期手術放置植入性脈沖發生器（ implantable pulse generator ,IPG） 。SCS的術后調控參數主要包括電壓、脈寬和頻率 。 調節上述刺激參數可在治療過程中獲得個體化的治療效果 。
脊髓神經刺激療法安全性如何？對人體有沒有副作用？
脊髓神經刺激療法通過微創手術將電極針對性的植入到疼痛對應的神經部位 ， 通過微弱的脈沖射頻 ， 阻斷痛覺在神經刺激的傳導 ， 既不會因為電流刺激傷害到神經組織 ， 也不會有觸電的感覺 ， 患者可能會感覺到微弱脈沖而導致的輕微酥麻感覺 。