國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?真相來了!

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“如果當初不放支架 , 會不會活得更久” , 等待復診的老張不斷在回想起幾天前看過的文章 , 顯得有些悶悶不樂 。
一個月前 , 老張因為突發胸痛 , 家人把他送進了急診室 , 當時老張就被確診為急性前壁心肌梗死 , 醫生征得老張和家屬的同意后 , 迅速給他安排了急診做支架手術 。 術后 , 老張身上的不適癥狀明顯緩解了 , 身體也沒有其他不適 , 所以很快就康復出院了 , 醫生叮囑他要定期回醫院復查 。
再次復查時 , 醫生明顯感覺他的臉色不對 , 以為是身體出現了什么不適 。 后來才得知 , 老張因為輕信網絡上一些傳言 , 稱心臟支架在國外早就被淘汰了 , 不做這個手術的人活得更久 , 擔心自己命不久矣 。
得知老張的顧慮后 , 醫生有點哭笑不得 。

一、所有冠心病患者都需要放支架治療嗎?近年來 , 患有冠心病的人數越來越多 , 部分患者需要植入支架進行治療疾病 , 但關于心臟支架 , 很多人都不太了解 , 那是不是所有冠心病患者都需要放支架呢?
心臟支架主要是一種用來治療心肌缺血的微創手術 , 一般會在橈動脈、股動脈穿刺一個2mm左右的口子 , 利用導絲、導管在心臟冠狀動脈內操作 , 通過球囊把血管堵塞的部位進行擴張 , 再植入支架來起到支撐作用 , 以此來緩解心肌缺血 , 避免斑塊再次回彈 。
心臟支架主要有兩種類型 , 分別為金屬裸支架和藥物涂層支架 。

金屬裸支架價格較低 , 材質多為不銹鋼、合金或生物材料 , 表面沒有藥物涂層 。 使用這類支架術后服用抗血小板藥物的時間較短 , 但有較高的再狹窄的風險 。 建議本身經濟條件較差、血管病變短、血管較粗不容易再次狹窄的患者使用這類支架;
藥物涂層支架是指在支架上涂抹了藥物或直接與聚合物基質混合的支架 , 植入后可在體內緩慢釋放藥物 , 對于預防再次狹窄、閉塞有好處 。 但這類支架的價格相對昂貴 , 術后服用抗血小板藥物的時間至少需要1年 , 一般建議復雜病變、病程較長、糖尿病患者等植入這類支架 。
但支架手術并不適合所有冠心病患者 , 病情過輕、過重的患者都不建議放置支架 , 如冠脈狹窄<70%、僅有分支血管、末端血管發生堵塞;或病變較重 , 且存在多支病變的患者 , 都不建議進行心臟支架手術 。
臨床上一般推薦病情不穩定 , 頻發心絞痛、心梗的患者進行心臟支架手術 。

二、關于心臟支架常見的4個謠言 , 一一講解網絡上關于心臟支架的傳言有非常多 , 很多人因為這些傳言而對心臟支架有很深的“敵意” , 甚至在需要放置時盲目抗拒 。 接下來就跟隨小妙一起來具體了解一些關于心臟支架的常見傳言 。
【國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?真相來了!】1、心臟支架是國外淘汰的技術
網上有一種傳言稱 , 我國將逐步暫停心臟支架手術 , 心臟支架都是國外淘汰的技術 , 這其實并不是真的 。
美國心臟病學會雜志的研究人員曾對美國1752家醫院、日本1108家醫院的心臟支架手術數據進行了調查 , 結果發現 , 美國2013年約有55萬例心臟支架手術 , 2017年增長了15.8% , 數值達到了63.8萬;日本2013年的手術量為18萬例 , 2017年上升了36% , 達到了24.7萬例 。