作為腸道門診醫生，我們經常碰到以“便血”為主訴來院就診的患兒。在臨床工作中，便血是一種常見的臨床癥狀，產生便血的原因很多。
首先我們來了解一下什么是便血。
【 消化道出血|【兒醫說】大便發紅或發黑就是便血嗎？】當人體出現消化道出血時，血液需要經過腸道才能夠排泄出來。當消化道出血量比較大，或在腸道中存留的時間相對較短時，排泄出的血液顏色會因為氧化的程度比較輕，呈現為紅色，尤其是下消化道出血的患者，糞便大多數都是以紅色為主；而當出血在腸道存留時間長時，血液因為氧化而變黑，可由近端小腸出血或吞咽鼻出血等引起，糞便呈現黑色柏油樣便。
不同年齡段兒童便血的常見病因不同。新生兒期便血需要考慮吞咽母體血液、新生兒出血癥、肛門直腸裂、壞死性小腸結腸炎、腸旋轉不良等病因。嬰幼兒期需要考慮肛裂、過敏性結腸炎、腸套疊、感染性結腸炎等病因。學齡前期和學齡期兒童除了感染因素外，還需要考慮消化道潰瘍、過敏性紫癜等因素。
不過，當家長發現孩子大便發紅或發黑的時候，千萬別慌張，這可能不是真的便血。我們吃了某些食物或藥物后，可能會引起“假便血”。
使大便變黑的藥物有保護胃黏膜的鉍制劑、補鐵的亞鐵鹽、吸附解毒的活性炭、中草藥等。
使大便變紅的藥物包括以下幾種，其中兒科常用藥頭孢地尼可使大便甚至尿液呈現磚紅色（頭孢地尼與含鐵配方奶粉或鐵劑相互作用導致），其他使大便變紅的藥物有保泰松，水楊酸鈉，利福平等。
使大便變黑或紅色的食物包括紅心火龍果、甜菜、莧菜、番茄、藍莓、巧克力、豬肝、動物血制品等。含過氧化物酶的蔬菜（蘿卜、西藍花、花椰菜、哈密瓜等）可導致糞便潛血試驗呈假陽性。
這些食物或藥物引起的大便顏色改變都是“假便血”，即使出現也不用過分擔心，停用相關食物或藥物后，“便血”很快消失。
對于疑似消化道出血的患者，醫生應檢測大便是否真的含有血液，以排除以上食物或藥物所致的大便顏色改變。


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