測量|高了,高了!說說測量血壓的事兒

明朝天啟皇帝朱由校服用“仙藥”身亡后 , 他的弟弟朱由檢匆匆忙忙被推上皇位 。 1628年 , 也就是崇禎元年 , 朱由檢即位后面臨了混亂的絕境 。 首先就是自己的生命都無法保障 。 由于宦官魏忠賢專權 , 天啟皇帝病危時 , 魏忠賢遣心腹迎上入宮 。 朱由檢感受到自己的危險 , “袖食物以入” , 不敢食宮中物;然后是財政困難 。 國家的財政入不敷出 , 產生了巨大的虧空;還有就是整個官僚機構腐敗 , 行政效率低下 , 國家烽煙四起 , 但是軍隊卻毫無戰斗力 。 面臨這樣的局面 , 崇禎皇帝的血壓一定會蹭蹭上升 。
有趣的事 , 正是在這一年 , 英國科學家威廉·哈維注意到 , 動脈被割破時血液像被壓力泵驅動那樣噴涌而出 , 通過觸摸脈搏的跳動 , 會感覺到血壓 。 從此以后 , 科學家們開始有意識的研究血壓了 。
【測量|高了,高了!說說測量血壓的事兒】最早測量血壓 , 方法特別簡陋 。 1733年英國皇家學會會員斯蒂芬·黑爾斯首次測量了動物的血壓 。 他用一根尖細的銅管插入馬的頸動脈中 , 并將銅管接到一根玻璃管上 , 馬兒的鮮血涌入玻璃管內 , 高達8.3英尺 。 黑爾斯還發現 , 這個血柱的高度會隨著馬兒心臟的跳動而上下波動 , 心臟收縮的時候高一些(收縮壓) , 心臟舒張的時候低一點(舒張壓) 。 以后 , 法國生理學和物理學家JL.M.泊肅葉改用水銀測壓計 , 但由于對身體有嚴重傷害仍然不能用于人體 。

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如今醫生使用的血壓計是意大利科學家希皮奧內·里瓦一羅奇于1896年發明的 。 它有一個能充氣的袖帶 , 用于阻斷血液的流動 。 醫生用一個聽診器聽脈搏的跳動 , 同時在刻度表上讀出血壓數 。 測量方法的重大突破則是俄國醫師N.科羅特科夫于1905年發明的袖帶加壓法 , 他將袖帶綁在受試者的上臂 , 然后打氣到阻斷肱動脈血流為止 , 緩緩放出袖帶內的空氣 , 利用放在肱動脈上的聽診器可以聽到當袖帶壓剛小于肱動脈血壓、血流沖過被壓扁動脈時產生的湍流引起的震動聲 , 即科羅特科夫氏音 , 簡稱科氏音來測定心臟收縮期的最高壓力 , 叫做收縮壓;繼續放氣 , 科氏聲加大 , 當此聲變得低沉而長之后突然消失時所測得的血壓讀數 , 相當于心臟舒張時的最低血壓 , 叫做舒張壓;當放氣到袖帶內壓低于舒張壓時 , 血流平穩地流過無阻礙的血管 , 科氏聲消失 。 袖帶加壓法一直沿用至今 。

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測量血壓當然是判斷血壓狀況最簡便的方法 , 現很多人通過醫??梢远ㄆ隗w檢 , 血壓是體檢中的常規項目 。 就血壓而言 , 這樣一些人群要格外注意 , 一定要定期測量血壓 。
一是有高血壓家族史的人 。 父母有高血壓的人 , 其患高血壓病的風險比一般人要高 , 所以建議對有高血壓家族史的人 , 尤其是父母雙方都患有高血壓病的人 , 應該定期監測血壓變化 。
二是肥胖的人 , 肥胖的人群與非肥胖人群的高血壓發病風險相比 , 竟高達2至3倍 。 尤其是青年時期便體重超標的人風險更甚 。 因為人一旦肥胖 , 用于控制血糖的胰島素便發揮不出效果 , 在胰島素的作用下 , 葡萄糖被細胞所吸收不僅使血糖值下降 , 還會產生胰島素抵抗性 。 最終形成二型糖尿病 , 而過剩的胰島素于腎臟再次吸收鈉而導致高血壓 。