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不必囤藥！“一老一小”、孕婦及慢性病患者新冠用藥有講究（附專家采訪實錄全文）( 二 )

健康知識養生常識


現在很多醫務人員面臨著較大的感染風險 ， 甚至也是帶病堅持上崗 ， 非常辛苦 ， 希望患者對醫務人員多一分理解、寬容和關愛 。
【不必囤藥！“一老一小”、孕婦及慢性病患者新冠用藥有講究（附專家采訪實錄全文）】另外提醒大家 ， 目前雖然感染后都是輕癥或無癥狀 ， 但新冠病毒傳染性極強 ， 在核酸或者自測抗原轉陰前堅持不出門 ， 不要給其他人增加感染風險 。
趙榮生教授：
非常規范 。 從您的經歷可以看出來您非常理性 ， 稱您為“中國好患者”不為過 。
提倡大家無癥狀不用藥 ， 多喝水 ， 注意合理的飲食 ， 保持良好的身心狀態 。 針對病毒感染 ， 大多采用對癥治療 ， 和大家強調的用藥原則是：有效緩解癥狀最重要 ， 能少用不多用 ， 更要避免藥物疊加、反復服用 ， 相信大家就可以很好應對可能發生的新冠病毒感染 。
主持人：
最近關于新冠感染后用藥的新聞熱度很高 ， 我們也看到有些患者服用退熱藥之后 ， 覺得見效不是特別快 ， 就擅自加量服藥 ， 由此造成肝臟功能損傷 。 這樣的案例也應當引起我們的關注和思考 。 藥物其實是把“雙刃劍” ， 合理用藥治病救人；一旦使用不當 ， 后果不堪設想 。 因為藥物使用不當造成的悲劇時有發生 。
在國家衛生健康委發布的《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》中 ， 很多人為了有備無患 ， 同類藥物就買了很多種 ， 其實涉及到很多藥物禁忌、藥物之間相互作用 ， 您給我們解讀下新冠常用藥物的服用禁區和注意事項？
趙榮生教授：
合理用藥包含五個關鍵要素即五個R（五個正確）：Rightpatient（正確的病人）、Rightdrugs（正確的藥物）、Rightdose（正確的劑量）、Rightroute（正確的途徑）、Righttime（正確的給藥時間和療程） 。
新冠病毒感染導致的發燒溫度處在37.5~38.5℃之間時 ， 優選物理降溫 ， 當體溫升至38.5℃以上可以使用退燒藥 。 對于一些有基礎疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發熱患者 ， 如果出現精神萎靡或合并其他系統癥狀 ， 也可謹慎服用退燒藥 。 退燒藥使用一般不應超過3天 ， 若癥狀仍未緩解 ， 建議就診 。
退燒藥不是吃得越多 ， 體溫恢復得越快 ， 如果超量服用或疊加多種退燒藥 ， 肝臟或其他臟器可能會受到損害 ， 因此一定要仔細閱讀藥品說明書或咨詢醫師、藥師后服用 。 肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥 ， 需咨詢醫師或藥師 。 而且有些復方藥物中含有相同的成分 ， 如中成藥維C銀翹片、銀菊解毒片、復方感冒靈 ， 西藥泰諾林、白加黑感冒片中都含有對乙酰氨基酚的成分 ， 重復疊加用藥會導致對乙酰氨基酚服用過量的風險 ， 進而造成肝腎損傷的嚴重后果 。
主持人：
常聽身邊人說：自己確診不怕 ， 更擔心家中老人和孩子 。 盡管這種說法不準確 ， 每個人都應該做好防護 ， 但對“一老一小”等特殊人群的擔心和用藥顧慮也是正常的 ， 因為他們的免疫力偏低 ， 老年人還可能有其他合并基礎疾病 。 當前他們也是醫療服務的重點人群 。 那么對于老人、兒童還有孕產婦用藥 ， 都有哪些注意事項？
趙榮生教授：
老年人由于年齡增長 ， 身體機能和器官功能下降等 ， 可能患有基礎疾病 ， 平時也有用藥需求 ， 所以新冠帶來的多重用藥相關安全性問題凸顯 ， 我們要注意藥物可能會導致老年人辨識能力和行動能力減弱 ， 時刻關注藥物不良反應 。
兒童不是縮小版的成人 ， 其生理與成人有較大的差異 ， 可能兒童對不同藥物的耐受循證依據缺乏 ， 在使用過程中注意劑量和劑型的選擇 。