【聚焦】醫療資源不足，是“壓平感染”還是“快速過峰”？( 三 ) _健康小知識

而在短短的兩年之前，我國ICU床位數量為67198張，人均重癥醫學床位僅為4張/10萬人，疫情近三年，我國重癥醫學床位數增加了8萬張。今年11月，有關部門緊急對全國的重癥醫學資源進行了摸底，該數據應當準確反映了我國重癥醫學資源的近況。
重癥醫學床位數量的突飛猛進，意味著我國目前8.05萬名重癥醫學醫師、22萬名護士重癥醫學護士、17.77萬名“可轉換”的重癥醫學護士后備力是在近年來成長起來的。尤其是一些醫院為了迎接評級新近開設的重癥醫學床位，平常使用率較低，醫務人員能否經受得住考驗有待實踐證明。
當前一些轉崗重癥醫學人才的培養周期略短，戰斗力有待檢驗。經過正規臨床規范化培訓的“科班出身”人才，在就業上又嫌棄基層醫療機構。在我國，由于分級診療不完善等種種原因，重癥醫學專業主要集中在大城市、大醫院。醫學人才的培養模式需要醫科生在本科畢業后，在有實力的大醫院接受臨床專業研究生暨住院醫師規范化培訓，形成臨床思維，培養專業技能及經驗。在大醫院“贏者通吃”的醫療格局下，大醫院在形成市場壟斷的同時又獲得了人才壟斷。越是“高大上”的專業，離開大醫院越不好開展，人才越不好就業。
2021年招聘季，筆者注意到安徽省無為市人民醫院由于多個專業無人報考或是報考人數不足，不得不取消了招聘計劃。在全體大學畢業生考公、考事業編蔚然成風的當下，縣鄉崗位也令人趨之若鶩，往往一個崗位有十幾個、幾十個報考者。在這種情況下，多數地區的縣以下醫務人員招聘可能是全國“考公上岸”大潮中競爭壓力最低的。然而，無為市這樣一個經濟條件不錯的縣級市，第一人民醫院這樣遠比鄉鎮“高大上”的崗位居然無人問津。其中，重癥醫學科的“無人報考” ，反映了當前縣級醫療機構重癥醫學專業普遍性的求才尷尬。

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2021年安徽無為市人民醫院由于無人報考取消多個招聘計劃
“速成”的ICU床位是我國引以為傲的工業產能及“集中力量辦大事”的偉大成就。但“速成”的重癥醫學隊伍能否經得住“第一波”的考驗，只能在不久的將來通過回顧總結，讓現實作答。
鄉村：“壓平感染”還是“快速過峰”？
當前，不同的專家對如何度過新增病例快速增長期有不同見解，基本可以分為“壓平感染”和“快速過峰”兩種意見。
持“壓平感染”觀點的人認為，應當通過一系列疫情防控手段，包括保持佩戴口罩，必要時采取減少人員聚集、減少人員流動、減少堂食、減少娛樂活動、鼓勵非關鍵工作崗位居家辦公等限制措施，減輕疫情高峰對醫療系統的壓力。通過控制每天的新增感染者數量，讓現有感染者總數及重癥病人數量維持在醫療機構可以應付的范圍。但是“壓平感染”必然會延長人群普遍獲得抗體的周期，讓社會長期承壓。
持“快速過峰”觀點的人認為，如果將來80%~90%的居民都會感染新冠，不如放任疫情傳播速度，縮短疫情達峰的周期，避免醫療行業等部門持續作戰。一些媒體也將權威專家意見“感染一次新冠就獲得了抗體，相當于注射了一次疫苗”曲解為“專家說了，感染新冠就是打疫苗” 。一些人出于經濟利益的考慮，以此向民眾宣傳“早晚都會陽，早陽有抗體” ，希望在春節長假實現“快速過峰” ，降低勞動者病假減員對經濟的影響。