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腫瘤|長期肩痛可能是癌癥信號！怎么痛，哪里痛，其實大不同，教你區分

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腫瘤|長期肩痛可能是癌癥信號！怎么痛，哪里痛，其實大不同，教你區分

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腫瘤|長期肩痛可能是癌癥信號！怎么痛，哪里痛，其實大不同，教你區分

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劉叔是個老煙民了 ， 雖然嗜煙如命 ， 但也只是偶爾咳嗽 ， 身體表面上看著還算健康 。 今年9月入秋以來 ， 劉叔逐漸感覺到身體不舒服 ， 右側肩膀、背部經常疼痛 ， 而且有持續加重的趨勢 。 一開始 ， 劉叔到社區診所就診 ， 醫生判斷是“肩周炎” ， 開了點口服抗炎鎮痛藥 ， 并讓劉叔每周做兩次推拿 。 但是藥吃了 ， 推拿也做了 ， 肩痛的情況還是沒有得到很好的緩解 。 于是 ， 劉叔改去省醫院就診 。
這一次 ， 醫生建議劉叔做個胸部CT檢查 ， 結果發現 ， 劉叔右肺尖部有一乒乓球大小的陰影 ， 最終被診斷為肺癌 ， 需要及時住院治療 。 肩痛是一種很常見癥狀 ， 很多人以為肩膀痛不嚴重 ， 頂多是肩周炎或頸椎病 ， 但實際上 ， 肩膀問題不容忽視 ， 嚴重時可能對生命造成威脅 。

?一、異常肩痛 ， 警惕是癌癥信號
數據顯示 ， 約有80%的人在一生中都有過不同程度的肩痛經歷 。 目前 。 慢性肩關節疼痛已經成為除慢性頭痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛病癥 。
肩痛很常見 ， 但同時也存在很多誤解 。
例如 ， 一出現肩痛 ， 很多患者第一反應是得了肩周炎 ， 但其實 ， 臨床上所有可導致肩痛的疾病中 ， 肩周炎大約只占15% 。 常見的可能出現肩痛癥狀的疾病有肩關節周圍撞擊癥、肩袖損傷、肩關節盂唇損傷、岡上肌鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱損傷、肩關節骨性關節炎、頸椎病等 。
總而言之 ， 肩痛可以是很多疾病的表現 ， 甚至是癌癥發出的前兆信號 ， 值得警惕 。

以開頭劉叔確診的肺癌為例 ， 肩痛主要是因為腫瘤侵犯、壓迫導致的癥狀 。 人體肺尖部比鄰一些重要組織 ， 自前向后依次為鎖骨下靜脈、膈神經、迷走神經、鎖骨下動脈、頸總動脈、喉返神經、第8對頸神經和第1對胸神經 。 頸8和胸1神經根主要參與尺神經的組成 ， 當病變壓迫或侵犯頸8和胸1的神經根、交感神經節或星狀神經節時 ， 會產生頸部、肩胛部和脊椎邊緣的局限性疼痛 。

?二、普通肩痛和癌因肩痛要區分
臨床上 ， 不少肺癌患者起初都是感到肩膀痛 ， 對此不甚在意 ， 最后發現 ， 竟是肺癌晚期 ， 還轉移到肩部 ， 延誤病情 。 根據國外相關報道 ， 在這方面的誤診率相對還是比較高的 ， 很多患者發現時 ， 多半已是晚期癌轉移了 。
河南省腫瘤醫院胸外科副主任醫師孫海波表示 ， 其實普通肩痛和癌因肩痛之間 ， 存在疼痛表現、性質方面的差異 ， 需要學會鑒別 。
普通肩痛 ， 如肩周炎引起的疼痛 ， 以壓痛感為主 ， 時重時輕 ， 起伏不定 。 疼痛點以單側肩關節為主 ， 位置比較固定 ， 但嚴重時會向頸部及上肢擴散 ， 在夜間尤甚 。 此外 ， 還可能伴有肩關節外展 ， 外旋和后伸運動的功能障礙 ， 但理療后可以暫時緩解 。
【腫瘤|長期肩痛可能是癌癥信號！怎么痛，哪里痛，其實大不同，教你區分】癌因肩痛 ， 多與腫瘤相關的神經壓迫有關 ， 痛感會持續加重 ， 逐漸演變為劇烈疼痛 。 疼痛點以單側肩臂部為主 ， 但沒有明顯的壓痛點 。 肩關節活動一般不會受到限制 ， 但疼痛感不容易緩解 。 當肩痛通過藥物治療、理療等效果均不理想時 ， 須考慮是癌因肩痛 。
此外 ， 隨著病情發展 ， 癌癥患者如肺癌 ， 還可能會出現胸部疼痛以及咯血等癥狀 ， 可與普通肩痛進行有效區分 。