腹膜炎|【科普時間】小兒闌尾炎

闌尾是什么?
闌尾是盲腸末端延伸出來的一個小的、手指狀的盲管。如果它受到感染而發炎(即闌尾炎),就必須立即切除。闌尾炎可以發生于任何年齡段,5歲以內的闌尾炎很少見。

腹膜炎|【科普時間】小兒闌尾炎
文章插圖
病因是什么?
最常見的梗阻原因是闌尾糞石,糞石可以發生于大約20%的急性闌尾炎患兒,并且有30%—40%的穿孔性闌尾炎都有糞石。
其次小兒闌尾壁薄并有豐富的淋巴濾泡,闌尾淋巴濾泡的增生常常引起管腔梗阻,而且闌尾炎的發生率與淋巴組織的數量密切相關。所以淋巴組織局部或全身的反應會導致闌尾腔的梗阻,比如腸道和全身性的病毒感染(如上呼吸道感染、麻疹和急性扁桃體炎等)。還有平時吃的蔬菜籽、豆粒、果實和不容易消化的食物等都有可能引起闌尾管腔堵塞。
可能的癥狀
★腹痛
從臍周開始,然后移至右下腹,進展迅速,數小時內加重。
★發熱
★惡心或嘔吐
★無食欲
如果闌尾炎沒有得到及時治療,闌尾就會穿孔,造成腹膜炎。
★疼痛發展到整個腹部。
★高熱(甚至超過40℃)。
是否有并發癥?
如果闌尾炎沒有及時得到處理,闌尾有穿孔的危險,并有可能引發腹壁內膜感染(即腹膜炎)、內外瘺、肝膿腫等嚴重并發癥。腹膜炎是可能危及生命的疾病。
外科開山鼻祖裘法祖教授說:闌尾炎可以是個小手術,也可以是個大手術甚至是丟命疾病!就看治療及不及時!裘教授母親在二戰時期因為死于闌尾炎,裘教授從此立志要學醫,造就了中國外科的一位巨匠!一代偉人!
怎么治療?
小兒復雜性闌尾炎,一經確診,腹腔鏡闌尾切除術是最廣泛認可的闌尾炎的治療方式。
單純性闌尾炎使用抗生素治療闌尾炎是明確獲益的。對于單純性闌尾炎可以考慮保守治療,但是大約有30%在1年內會復發,或者因反復發作而不得不手術治療。
腹膜炎|【科普時間】小兒闌尾炎】切除闌尾通常用腹腔鏡外科手術,只需在腹部開幾個小切口。但有時候,也可能要進行傳統的闌尾切除術,在腹部開較大的切口。條件允許盡量行腹腔鏡闌尾切除術,手術安全可靠,恢復快,疤痕小。

腹膜炎|【科普時間】小兒闌尾炎
文章插圖
腹腔鏡闌尾切除術后疤痕大嗎?
術后7天拆線之后的表現。

腹膜炎|【科普時間】小兒闌尾炎
文章插圖
闌尾炎治療的結果咋樣?