你再看 , 患者是不是脈象偏細?而且 , 大便不爽、食欲減退、全身乏力 。 你說這是不是脾虛?。靠隙ㄊ?。 肝屬木 , 脾屬土 。 肝木郁遏 , 傷及脾土 , 于是脾的運化失常 。
脾虛 , 運化不了水濕 , 于是聚而生痰 。 痰濁淤阻脈道 , 令氣血不行 , 故而形成血瘀 。 痰瘀互結的局面 , 這不就順理成章地出現了嗎?
所以說 , 這個患者的問題 , 表面看 , 在于痰瘀互結 , 令動脈供血失常 。 往深里看 , 則是肝郁脾虛 。 這就是中醫的長處——善于刨根問底 , 直至把病根兒徹底刨出來 。
好了 , 既然如此 , 我們也就可以理解 , 當時醫家開的方子了——
柴胡、當歸、白芍、薄荷、白術、茯苓、半夏、僵蠶、石菖蒲、鉤藤各10克 , 葛根、白蒺藜和石決明 , 各30克 , 甘草6克 , 黃芪30克 , 桃仁、紅花各10克 。
你不是有痰濁嗎?半夏化痰、茯苓利水、石菖蒲化痰開竅 。
你不是有淤血嗎?桃仁、紅花可以活血 , 當歸養血活血 。
肝氣不條 , 郁而化熱生風 , 所以患者眩暈煩躁 。 那好 , 用白蒺藜、僵蠶、鉤藤、石決明來清熱、祛風、疏肝、止眩暈 。
葛根一味 , 可以擴張血管 。
接下來 , 就是重頭戲了 , 要解決肝郁脾虛這個事兒 。 怎么解決?用到了柴胡、當歸、白芍、薄荷、白術、茯苓 , 后面還有一個黃芪 。 這一瞅 , 像誰啊?是不是逍遙散啊?對嘍 , 就是逍遙散 。 它解決的就是肝郁脾虛這個事兒 。 其中 , 柴胡、當歸、白芍、薄荷用于疏肝解郁 。 白術和茯苓 , 以及加上去的黃芪 , 用于健脾益氣 。
如此 , 患者肝郁脾虛的問題就可以得到解決 。 痰淤互結的發生基礎 , 不復存在 , 整個人才可以徹底好轉起來 。
這就是用逍遙散加減 , 治療椎-基底動脈供血不足的例子 , 很典型 , 頗有啟發意義 。
臨床上 , 屬于這個類型的患者數不勝數 。 主要表現 , 就是脈弦細 , 舌苔薄白 , 渾身乏力 , 頭暈迷糊 , 伴隨惡心煩躁 , 食欲差 , 大便不規律 。 西醫檢查 , 有頸椎病 , 或者有動脈硬化 。 我覺得 , 這類患者 , 應該把本文所述的方藥和案例 , 牢記在心 。 將來有機會 , 不妨在中醫師辨證指導下來借鑒、應用 。 我相信 , 如果用得科學合理 , 它可以幫助很多人擺脫困境 。
專業讀者朋友 , 您也作個參考 。 這些來自業界一線的經驗 , 還是很寶貴的 。
當然 , 關鍵是 , 我們應該學會用中醫的思維 , 來看待當代人的常見病 。 請你不要把所謂“中醫思維” , 看成是玄乎其玄、似是而非的東西 。 它不是噱頭 , 而是幫助我們找到深層病因的思維武器 。 作為醫者 , 我們要善于理解它、運用它 。
好了 。 就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。
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