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多巴胺|帕金森中醫叫什么？怎么治療才能有效？

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多巴胺|帕金森中醫叫什么？怎么治療才能有效？

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多巴胺|帕金森中醫叫什么？怎么治療才能有效？

今天我們來談談帕金森病命名的問題 ， 這里所說的“名” ， 是指帕金森病在中醫學中所對應的命名 。 一些書中將帕金森病做了中醫定名 ， 將其命名為“老年顫證” ， 高鐵軍說 ， 這是很值得商榷的 。 首先這樣的命名不能體現帕金森病的最基本的矛盾 ， 即最主要的病理機制 ， 那什么是帕金森病最主要的病理機制呢？

要回答這個問題 ， 我們首先要來分析一下帕金森病的主要臨床表現 。 帕金森病有四大主要癥狀 ， 分別是靜止性震顫 ， 動作緩慢 ， 肌強直和姿態反射障礙 。 那么這四大主癥是怎么引起的呢？靜止性震顫是由于肢體的協同肌與拮抗肌同時收縮而引起的；動作緩慢是由于肌肉的強直 ， 難以協調支配肢體而引起的；肌強直就是因為全身的肌肉張力過高而引起的；姿態反射障礙是由于肢體某一側或某個局部肌張力過高而引起的 。 由此可見 ， 貫穿帕金森病主要癥狀的病理機制就是由于老年人腦內多巴胺的缺少而導致的錐體外系共濟失調從而產生的肌張力過高 ， 也就是肌強直 。 這種肌強直從帕金森病初期就一直伴隨著它 ， 只是程度不同而已 。
中醫學將帕金森病歸屬于“顫證” ， 但是這并沒有反映帕金森病的最本質的病理表現那就是肌強直 ， 因而是不妥當的 。 那么帕金森病應該歸屬于中醫學的何種病癥呢？鑒于帕金森病的主要癥狀是肌強直 ， 肌肉僵硬 ， 筋脈拘急 ， 肢體活動不便 ， 那么顯然與之比較對應的中醫病名應該是痹證 。 因此回顧一下《素問 。 痹論》對于痹證的認識是很有必要的 。 《素問?痹論》對于痹證的描述 ， 有許多是與帕金森病相吻合的 。

高鐵軍認為 ， 痹證與帕金森病都與大自然和人體內部風、寒、濕邪有著必然的聯系 。 還都與天氣的變化有著非常密切的關系 ， 往往天氣陰冷或者風寒雨濕 ， 它都會有病情加重或者癥狀明顯的感覺 。
其次痹證與帕金森病都具有風、寒、濕三邪交雜一起侵入人體后呈現占比不同并表現出不同的臨床特征的特點 。 再者 ， 痹證與帕金森病的病程都可以表現出由表及里 ， 最終侵及五臟六腑 ， 出現錯綜復雜的臨床表現的特點 。 我們還可以聯想到《素問?脈要精微論》對人體老邁、臟腑衰退所出現的類似帕金森病的痹證表現的描述 。
《黃帝內經》指向的正確軌跡就是要我們后人沿著痹證的思路來對待帕金森病 ， 因此高鐵軍賦子它一個更貼切的命名 ， 那就是帕金森痹證 。



這是在人體步入中老年后 ， 臟腑功能紊亂衰退 ， 尤其肝腎不足 ， 脾運失健逐漸內生風、寒、濕邪 ， 生痰成瘀 ， 由淺入深 ， 進一步導致五臟功能衰竭 ， 最終肢體喪失行動能力的一系列綜合征 。 因此在臨床治療上也必須緊緊圍繞兩個基本點來進行組方用藥 。 一是要在保護殘存的神經元 ， 提高多巴胺能神經元產生多巴胺的潛能 ， 提高腦內多巴胺的濃度上入手 ， 這是針對病因治本之法；二是從通過祛風散寒除濕來緩解肌強直入手 ， 這是針對癥狀的治標之法 。 標本兼治 ， 方乃十全 。

【多巴胺|帕金森中醫叫什么？怎么治療才能有效？】臨床上要突出治療痹證的祛風散寒除濕的治療原則 ， 因而從臨床的角度來看 ， 也不宜將帕金森病命名為“顫證” ， 而命名為“痹證”則較為貼切 。 根據高鐵軍描述 ， 從自己近20年治療帕金森病的臨床體會來看 ， 也是自始至終緊扣補益肝腎脾和祛風散寒除濕這兩個關鍵 。 運用鹿角片、肉蘇蓉、制首烏、天麻、郁金黃芪、覺參等補益肝腎、健脾助運的藥物來保護業已受損的多巴胺神經元 ， 提高腦內多巴胺的濃度 ， 同時強調運用青風藤、海桐皮、防己、輪環藤等具有祛風散寒除濕功效的藥物來改善肌強直 。 事實也證明 ， 只要提高了腦內多巴胺的濃度 ， 緩解了肌強直 ， 帕金森病的主要癥狀都能夠不同程度地緩解 ， 這種療效可以反復地被臨床復制 ， 因而從臨床的角度看 ， 將帕金森病歸屬于痹證是有療效根據的 。