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疫情|新冠和出血熱夾擊下的西安

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新冠和出血熱夾擊下的西安
西安市腎綜合征出血熱（簡稱“出血熱”）發病較前期及去年同期顯著上升 ， 重癥病例及死亡病例較往往年也增多 ， 發病水平維持在較高水平 。
文 | 舍　文
12月19日0—24時 ， 31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例102例 。 37例本土病例中 ， 陜西有24例 ， 其中西安市21例 。

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隨后 ， #陜西新增24例本土確診#這一話題沖上微博熱搜 。
據報道 ， 從12月19日晚到今天清晨6點 ， 西安市曲江、碑林、蓮湖、經開、雁塔、高新、浐灞、未央、長安等城區的家長 ， 陸續收到學校方面通知 。
而就在新冠疫情有所反復之際 ， 近期 ， 陜西省西安市各大醫院相繼接診多例出血熱患者的消息受到關注 。
按照12月15日西安市疾控中心網站的一則新聞顯示：2021年10月份以來 ， 西安市腎綜合征出血熱（簡稱“出血熱”）發病較前期及去年同期顯著上升 ， 重癥病例及死亡病例較往往年也增多 ， 發病水平維持在較高水平 。

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新冠疫情仍有零星出現的背景下 ， 不少人對西安市出血熱病人增加感到緊張 ， 網絡上還曾出現過“吃草莓感染出血熱”的不實傳言 。
名字聽起來很可怕的出血熱會人傳人嗎？需要接種疫苗嗎？哪些人需要警惕出血熱？
鼠類排泄物傳播病毒 ， 不會人傳人
引起出血熱的是漢坦病毒 ， 鼠類是這種病毒主要的傳染源 。
據介紹 ， 出血熱的一些癥狀類似感冒 ， 臨床上以發熱、低血壓休克、充血出血、腎功能損傷為主要表現 。 出血熱發病急、進展快、病死率高 ， 如果沒有及時救治 ， 患者可能有生命危險 。 出血熱死亡率達6%至15% 。
人體感染病毒后 ， 經過2周左右的潛伏期 ， 即出現畏寒發熱、“三痛”（頭痛、腰痛、眼眶痛）及“三紅”（臉、頸和上胸發紅）等癥狀 。
出血熱的主要傳染源為黑線姬鼠和褐家鼠 。

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鼠類攜帶病毒的排泄物 ， 如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成氣溶膠能通過呼吸道而感染人體；如果人吃了被攜帶病毒的鼠類排泄物所污染的食物 ， 病毒也可經口腔或胃腸道黏膜感染人體 。
被鼠咬傷或傷口與帶病毒的鼠排泄物或血液接觸也可以感染漢坦病毒 ， 另外 ， 孕婦感染病毒后 ， 可能經胎盤感染嬰兒 。
迄今 ， 國內還沒有出現漢坦病毒人傳人的病例 。
秋冬季節西北進入出血熱高發季 ， 是乙類傳染病
按照“陜西疾控”公眾號的介紹 ， 陜西省關中地區因氣候、地形、河流、植被等因素綜合作用 ， 黑線姬鼠較為常見 ， 野外黑線姬鼠攜帶漢坦病毒率較高 。
關中地區的西安、渭南、咸陽、寶雞市和楊凌示范區每年報告的病例數合計約占全省總病例數的95% 。 雖然出血熱四季均能發病 ， 但有較明顯的高峰季節 ， 每年的10月至次年3月是陜西省出血熱的高發季節 。
出血熱并不是一種新發的傳染病 。 上世紀80年代出血熱曾經在國內高發 ， 后來逐漸減少 。
《中華人民共和國傳染病防治法》規定 ， 傳染病分為甲類、乙類和丙類 ， 流行性出血熱被歸為乙類傳染病 。
發病人群主要為農民 ， 高危人群接種疫苗
因為漢坦病毒的宿主是田野中的鼠類 ， 因此只有容易接觸宿主的人群感染風險會比較高 。 “陜西疾控”文章中顯示：出血熱發病人群主要為農民 ， 約占總病例的80% 。