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腰椎間盤突出癥|腰椎間盤突出了，怎么治好得快？從醫十年，醫生勸人別輕易開刀

腰腿痛，是一種常見多發病，可以發生在任何年齡段。據統計，每10個人中就有8個人，一生至少會經歷一次腰腿痛。
在脊柱外科醫生接診的患者中，1/3~1/2的患者有腰腿痛的癥狀。而在所有腰腿痛的病因中，腰椎間盤突出癥穩居第一位。
也許你會問，腰椎間盤不是在腰上嗎，為什么腿會痛？腰椎間盤突出癥能自愈嗎？
近日，39健康網邀請了中山大學附屬第六醫院脊柱骨科陳克冰副主任醫師，為大家解答相關疑問。

腰椎間盤突出癥|腰椎間盤突出了，怎么治好得快？從醫十年，醫生勸人別輕易開刀
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一、病在腰，為何腿痛？從醫十年的陳克冰醫師介紹，腰椎間盤突出癥不能只看它的名字，而要看它的病理基礎。因為支配腿部的神經，是從腰部發出來的。腰椎間盤突出后，最容易壓迫到坐骨神經，引起下肢的疼痛，這種痛像“一條筋往下拉著痛”，很多患者常會描述，自己的腿后面有一條線抽著疼。
坐骨神經是我們身體里最粗、最長的神經，由多個腰椎的神經根匯聚而成，貫穿整個下肢，包括臀部、大腿后側、小腿外側，足背、足底等。所以，當坐骨神經受到壓迫時，以上這些相應的部位就會出現疼痛、麻木的感覺。

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雖然有部分患者也會表現為腰痛，但是往往腿痛的癥狀比腰痛明顯，這是腰椎間盤突出癥的明顯特點。
二、腰腿痛，是不是腰椎間盤突出癥？腰腿痛有很多不同的原因，那我們怎么知道是腰椎間盤突出癥引起的？還是另有原因？在做磁共振（MRI）之前，可以通過查體，做一個快速的初步鑒別，陳克冰醫師教了三個方法。
第一，直腿抬高出現疼痛。
患者平臥在床上做直腿抬高，具體做法是：患側膝關節伸直，緩慢地抬高患側下肢，如果因股后部或下肢疼痛而使抬高受限，就要警惕腰椎間盤突出癥的可能。
這個方法也可以和腰部扭傷鑒別。有的患者自述臀部很麻、很痛，有的也同樣出現了下肢的疼痛感。但腰部扭傷的患者做直腿抬高動作時，不會出現上述癥狀。

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由于在患側下肢抬高的過程中，也可能因為肌肉牽拉引起疼痛，為了避免誤判，醫生還會做一個加強試驗?；颊甙淹确诺?，等到疼痛消失后，再快速將踝關節背伸，如果下肢出現放射痛，就要懷疑腰椎間盤突出癥了。
第二，輕咳一聲或數聲，腰痛加重。
通常來說，椎間盤突出癥引發的疼痛和腹壓增加有關，咳嗽，打噴嚏時，疼痛會加重。
這種疼痛有幾個特點：往往會沿著神經根的走行分布，下肢的疼痛伴有觸電感，伴有明顯麻木；夜間疼痛明顯，休息后疼痛仍不能緩解。而單純腰痛的患者，休息后大部分人能自行緩解，或者減輕。

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第三，彎腰后下肢疼痛加劇。
彎腰會引起腰椎間盤突出增加，直接誘發下肢疼痛。
一般情況下，如果你做這些引起腹壓增加和引起腰椎腰椎突間盤突出增加的動作時，不引起你的癥狀加重，那可能腰腿痛就不是源自腰椎間盤突出，但是有些患者會合并多種疾病，所以需要患者到醫院的專科進行磁共振（MRI）的檢查來鑒別病因，明確診斷。

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“教大家這些方法并不是讓大家都成為醫生，而是讓大家懂得自測的方法后，能夠盡早發現腰腿痛是否和腰椎間盤突出有關，不要錯過了就醫的最佳時間”。陳克冰醫師說。