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東營|東營呼吸道疾病進入高發季，支原體肺炎居多

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齊魯晚報·齊魯壹點 采訪人員 呂增霞 鞏奕含
“老師，今天孩子發燒輸液，請假?！薄袄蠋煟⒆咏裉熳≡毫?，需要請假。“......近期，很多老師每天早上一打開手機，群里又多了幾個孩子發燒咳嗽請假，且人數每天都在增加。每年冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節，現在不管去門診，還是醫院，感冒發燒患兒人數激增。東營市立兒童醫院的日門診量更是突破千人，住院患者出現了“一床難求”的情況。
日前，采訪人員專訪了東營市立兒童醫院院長、新生兒科主任陳彤，她介紹，今年病種主要以社區獲得性肺炎（支原體肺炎）為主，同時還有一部分流感、喘息性支氣管炎等呼吸道的常見疾病。

東營|東營呼吸道疾病進入高發季，支原體肺炎居多
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今年支原體肺炎流行，潛伏期較長
陳院長介紹，今年冬季無論是成人還是兒童，全國多地都存在著支原體肺炎大流行的情況。肺炎支原體不是病毒，也不是細菌，而是一種沒有細胞壁、高度多形性的最小原核細胞型微生物，大小為0.1～0.3微米。由于能形成絲狀與分枝形狀，故稱為支原體。肺炎支原體是引起支原體肺炎的病原體，也是引起兒童和成人社區獲得性肺炎重要致病菌之一，每年約有10%-30%的社區獲得性肺炎病例是由其感染引起。肺炎支原體感染是屬于全球性質、四季傳播的，每隔3～6年就會有一次流行高峰，容易在學校、幼兒園及軍隊等人員密集的環境中集中發病，也易在家庭成員中相互傳染。
支原體肺炎是自限性疾病，只有5%到25%的病人需要住院。很多情況下是輕度的支原體感染。支原體肺炎主要通過呼吸道傳播，一年四季均可發生，但多發于秋冬季節。支原體肺炎病例潛伏期較長，發病時體溫升高，常伴有頭疼，鼻塞，流涕，乏力等癥狀，干咳是其主要特點。體征輕微但胸片陰影顯著是本病特征之一。多數呈不整齊云霧狀肺浸潤，從肺門向外延至肺野，尤以兩肺下葉為常見，少數為大葉性實變影。
支原體肺炎的潛伏期較長，可潛伏2~3周。癥狀出現1周內呼吸道含菌量最高，至癥狀緩解數周仍具有傳染性。可見它具有很長的傳染性。治療療程周期也相對較長，而且支原體的體外耐藥率很高，再加上兒童的抗支原體藥物選用范圍很窄，基本上就只有大環內酯類(紅霉素和阿奇霉素)，這給廣大兒科醫生帶來了非常大的困難。

東營|東營呼吸道疾病進入高發季，支原體肺炎居多
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有一種忙碌叫“冬天的兒科醫生”
隨著二胎、三胎政策的放開，孩子較前明顯增多，目前正是呼吸道疾病的高發季節，孩子的患病率劇增。
兒科醫師短缺這個全國性的問題到了冬季更加凸顯。全國各地的兒科醫療機構都面臨著排隊時間長(有時長達3—8個小時)、工作量巨大等問題。近期，市立兒童醫院兒科門診量較前大幅增加，住院患者也出現了“一床難求”的情況。
陳院長介紹，近來，東營市立兒童醫院日均門急診量翻番，兒科醫護人員全力以赴，超負荷運轉，急診醫生進入“黑白顛倒”模式，醫護人員平均每天工作超過10小時。
同時，兒童醫院也采取了一系列措施，最大限度的去改善患者就醫體驗。比如進一步優化就診流程，通過主動預約、診間預約、門診、電話、微信公眾號預約等方式，以減少患兒的等候時間；二次叫號等方式避免診室擁擠，保持一患一診室，避免交叉感染，并保護病人的隱私。今年為了更好地應對危急重癥患兒，醫院成立兒科急診，從根本上保證救治的需求；在做好疫情防控工作的基礎上，進一步順暢兒科發熱門診、兒科普通門診及兒科急診的就醫流程，避免家長的來回奔波；增加門診的力量，調動醫生的積極性，黨員干部主動帶頭，利用自己零星的時間加班；實行彈性排班，二線、三線聽班；同時醫院也協調實行各種舉措，如志愿者服務，第三方服務，減輕護理人員的工作，把時間還給患兒等等。