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中山醫院譚黎杰：在患者身上的每一分鐘都彌足珍貴

來源：復旦大學附屬中山醫院
良好的學習環境和良師益友 ， 利于遠邪近正、修身立德 。 復旦大學附屬中山醫院胸外科譚黎杰主任 ， 將用自己的人生故事 ， 闡釋身為一名外科醫生 ， 如何從行為養成習慣、從習慣形成品質 ， 從品質培養和造就自我修養的歷程 。
受教于醫學領路人
在譚黎杰主任的醫學生涯初期 ， 有三位醫學領路人對他產生了很大的影響 ， 分別是張延齡、王承棓和石美鑫三位教授 。
“拆線時 ， 你是怎么下剪刀的？”
張延齡教授曾是上海醫科大學醫學系主任、華山醫院外科研究室主任 。 他非常重視教學 ， 堅持親自帶自己的學生 。

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張延齡教授
“按步驟做手術？No！”
精細解剖的概念最早是從王承棓教授那里學到的 。 王教授人很儒雅 ， 幾乎不怎么發脾氣 ， 王教授常說：我們不是在按照步驟做手術 ， 而是按照解剖在做手術 。 他實際也是這么做的 ， 一步步推進 ， 沒有一點浪費的動作 。

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王承棓教授
在患者身上的每一分鐘都彌足珍貴
譚黎杰主任1993年到科里時 ， 胸外科剛剛分出來 ， 石教授已經是75歲高齡了 。 在這之前‘胸心不分家’時 ， 正趕上外部環境也處于特殊時期 ， 條件非常艱苦 ， 當時的條件下 ， 人工心肺機只能工作15分鐘 ， 可以說沒有一點可以浪費的時間 。 這也讓石教授養成了迅速、果斷的習慣 。 能15分鐘解決的絕不會拖到16分鐘 。

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石美鑫教授
這三位領路人用他們的實際行動 ， 潛移默化地影響著剛邁入外科學大門的譚黎杰主任 ， 對于他行為習慣的養成也起到了至關重要的作用 。 他感慨 ， 每位外科醫生其實剛開始的時候都是一張白紙 ， 怎么下筆畫、畫什么 ， 直接影響了未來這幅畫的價值 。
思考西方醫學精髓
在美國進修的經歷使譚黎杰主任意識到 ， 作為一名外科醫生 ， 僅僅是懂得如何做手術是遠遠不夠的 ， 怎么在診斷思路、治療策略上學習和提高也是一種修為 。 既然是外科醫生 ， 還是應該到西醫的發源地——西方去看一看 。
2003年 ， 譚黎杰主任曾前往美國華盛頓醫學中心Barnes-Jewish醫院進修 ， 觀摩過GAPatterson教授的手術 。 想起在美國的那段經歷 ， 帶給他更多的 ， 是對‘邏輯思維（logicthinking）’和‘策略（strategy）’的思考 。
在美國 ， 沒有“疑難雜癥” ， 也沒有“專家門診”
在譚黎杰主任的心中 ， 美國進修的這段經歷之所以寶貴 ， 是因為他學會了另一種思考問題的方式 ， 這也直接影響了他接下來在工作中做出的一系列改變 。
改變慣有思維模式
1990年 ， 英國愛丁堡大學的醫生最早在世界上應用胸腔鏡開展食管手術 。 國內最早是1997年臺州醫院的一位醫生開展的嘗試 。 之后的十幾年里 ， 因為操作復雜、難度高 ， 國內一直難以推廣開來 。 譚黎杰主任偏偏就是那個“想來點改變”的人 。
“首創不等于原創”
2004年 ， 譚黎杰主任從美國回來 ， 正趕上可以獨立帶病床的好時機 。 那時剛34歲 ， 心里有干勁 ， 時間又相對寬裕 ， 他開始琢磨 ， 那些別人做過的就不要再重復做了 ， 得做點創新的東西 。
經過一段時間的摸索 ， 他與團隊在國內首創了側腹臥位的新手術體位 。 這除了符合食管自身的解剖特點 ， 還利用了肺在這種體位下因重力作用自然下沉的優勢 ， 從而使食管手術流程更加通暢 ， 手術時間也明顯縮短 。