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血壓|得了高血壓，能不吃降壓藥嗎先明確4點，兩種情況可以不吃藥

隨著高血壓、高血糖等慢性病的普及，我每天在藥店里都會遇到各種各樣的病人，回答形形色色的問題，其中最多的當屬高血壓的用藥問題。
前兩天，王叔還來藥店跟我抱怨，王叔說他確診高血壓已經有幾個年頭了，在得了高血壓的這幾個年頭里，每天早上一起床，第一件事就是伸出胳膊纏上血壓計測血壓，然后順手拿兩片降壓藥吃下去，這幾乎成了他起床后的標配動作。雖然血壓控制得不錯，但是每天吃藥還是挺不方便的，出門還要想著隨身攜帶降壓藥，有的時候忘了帶還要回去拿，不僅如此，每隔一段時間都要去醫院檢查，有的時候還要換藥服用。因此，王叔就來問我，既然血壓已經得到控制了，能不能把藥停了？
還有一類是像小李這種剛查出來血壓過高，由于擔心藥物副作用，不愿意吃藥，特意來藥店咨詢我能不能不吃藥，通過飲食或者改善生活習慣等方式來降血壓。


血壓|得了高血壓，能不吃降壓藥嗎先明確4點，兩種情況可以不吃藥
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其實，像這種關于高血壓能不能不吃降壓藥或者停藥的問題，不太好一概而論，每位患者有各自的情況，需要根據具體情況分開對待。
像小李這種剛查出高血壓是否需要用藥的問題，首先要明確以下幾個問題。
1. 是否為高血壓，首先關注你的血壓測量方法是否正確。
現在人們經常用的血壓計為電子血壓計，但是很多市面上的電子血壓計存在很大誤差，導致測量結果不準確，因此在選擇電子血壓計時應選用有生產許可證，并經檢驗合格的電子血壓計。一般在測量前，需要在安靜環境下休息10-20分鐘，讓血壓趨于穩定，采用坐位雙上臂測量，具體測量方式可根據具體情況咨詢醫生。
2. 診斷標準是否正確。
一般高血壓的診斷標準為測量三次血壓均達到140/90mmHg以上，可診斷為高血壓，注意這三次血壓應該是在不同的三天時間內測量的，如果只測一次或者兩次就診斷為高血壓的話，不符合標準。


血壓|得了高血壓，能不吃降壓藥嗎先明確4點，兩種情況可以不吃藥
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3. 明確血壓升高是否為暫時性升高。
導致血壓升高的因素有很多，除了原發性高血壓外，還有繼發性高血壓和一些暫時性因素導致的高血壓，例如緊張、焦慮、疲勞等因素都可導致血壓暫時性升高，等到這些因素消除后，血壓也會很快恢復正常。
4. 明確高血壓的危險等級。
高血壓也有明確的危險分類等級，不同情況分屬不同的危險等級。
小李哪種情況可以暫時不需要用藥？
1. 暫時性的血壓升高，不是持續性血壓升高，可以臨時消除導致血壓升高的因素，達到降壓目的，保證血壓的平穩。
2. 如果已經確診為高血壓，但是危險等級處于低危標準（收縮壓在160mmHg以下，舒張壓在100mmHg以下，無吸煙、肥胖、高血脂等危險因素），可以采用非藥物療法，改善飲食生活等習慣，觀察3個月，如果無效再考慮降壓藥物。
【 血壓|得了高血壓，能不吃降壓藥嗎先明確4點，兩種情況可以不吃藥】

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但是，如果像王叔這種確認為高血壓已經服用一段時間降壓藥的，即便血壓一直穩定控制在110/70mmHg以下，也不能擅自停藥，可以根據醫生建議考慮減少服用降壓藥的劑量和頻率，以最小的劑量將血壓控制住，但不推薦停用降壓藥，因為血壓就像彈簧一樣，想要血壓穩定就需要一直用降壓藥“壓”著，一旦停藥，血壓容易反彈，會給機體帶來更大的傷害。除非有低血壓及腦灌注不足的表現，可以根據醫生建議暫時逐步停藥。