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高燒|去了一趟寵物店，女白領高燒40℃不退，醫生：“吸貓”惹的禍( 二 )

感染者低風險無癥狀感染者中風險黑龍江情報站


  • 治療
四環素類藥物如多西環素、四環素是治療鸚鵡熱的首選，如存在四環素類藥物使用禁忌，可選用大環內酯類藥物。喹諾酮類藥物對鸚鵡熱衣原體的活性稍弱，不作為優選。療程至少10-14天，根據患者病情嚴重程度，可適當延長療程。
鸚鵡熱一般預后較好，不遺留后遺癥，重癥甚至危及生命的鸚鵡熱多是由于診斷不明、治療延誤所致，整體死亡率約1%。
小貼士：二代測序技術（mNGS）是何方神物？
近幾年由于二代測序技術在臨床中的應用興起，mNGS檢出的鸚鵡熱病例也逐漸增多。本例患者便是通過氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗液送檢mNGS后迅速確診，從而得到及時、高效的治療。
那么mNGS到底是什么檢測技術，又有哪些優勢呢？
人體在感染病原體后，可以采集多種類型標本進行病原學的檢測以明確診斷，如痰、鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、血液、尿液、膿液甚至病變組織。

高燒|去了一趟寵物店，女白領高燒40℃不退，醫生：“吸貓”惹的禍
文章插圖
傳統的檢測手段包括形態學檢查、分離培養及免疫學方法，它們的缺陷是對病原體的覆蓋面窄、靈敏度低且耗時。
mNGS技術通過檢測樣本中存在的所有DNA或RNA信息，能夠分析整個微生物組，包括細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、結核分枝桿菌、寄生蟲等。
【 高燒|去了一趟寵物店，女白領高燒40℃不退，醫生：“吸貓”惹的禍】與傳統方法比較，mNGS在檢測新發未知病原體、罕見病原體、跨物種傳播病原體、混合感染病原體、培養陰性的細菌/真菌性病原體中有著巨大的優勢。
mNGS在新型冠狀病毒的發現和鑒定中發揮了重要作用。本例患者所患的鸚鵡熱屬人獸共患疾病，也是通過mNGS檢測出罕見的致病原-鸚鵡熱衣原體。
因此，mNGS現已廣泛應用于重癥感染、慢性感染、疑難復雜感染、免疫缺陷患者感染的診療中。