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李先生 ， 55歲 ， 患有高血壓三年多 ， 在醫生的指導下服用硝苯地平緩釋片來控制血壓 ， 服用該藥物期間血壓控制較為穩定 ， 幾個月前 ， 李先生與病友交流得知倍他樂克的降壓效果很好 ， 因此沒有告知自己的主治醫生 ， 自行將硝苯地平緩釋片更換為倍他樂克 。
這幾月里一直在服用倍他樂克來控制血壓 ， 同時李先生忘記了定期檢查 ， 也沒有監測藥物不良反應 ， 雖然李先生血壓一直保持在正常范圍內 ， 但最近他開始出現頭痛、眩暈和心悸等癥狀 。
這些癥狀嚴重困擾李先生 ， 認為是降壓藥副作用導致的 ， 于是自行停止服用倍他樂克 ， 突然的停藥導致李先生心悸加重 ， 胸口出現強烈的疼痛感 ， 同時伴隨著眩暈 ， 李先生突然暈倒在地 ， 家人看見這種情況立馬撥打了急救電話 。
急救人員來到后 ， 立即監測了生命體征 ， 血壓高達220/130mmHg ， 同時進行了心電圖檢查 ， 心電圖檢查發現ST波倒置 ， 李先生發生了急性心肌梗死 ， 立即送往最近的胸痛中心搶救 。
根據患者的病史和癥狀和檢查結果 ， 初步診斷為高血壓危象 ， 高血壓危象是指血壓急劇升高 ， 伴有嚴重的癥狀和器官損害的情況 ， 立即采取治療措施 ， 給予急救治療 ， 包括靜脈給予降壓藥物硝酸甘油 ， 以迅速降低血壓 ， 密切監測生命體征 ， 及時調整治療方案；根據患者的體液情況 ， 給予液體支持 ， 維持循環穩定 。
經過緊急治療 ， 李先生的血壓逐漸下降 ， 生命體征趨于穩定 ， 但仍然處于昏迷狀態 ， 我們嚴密監測李先生心臟功能 ， 發現出現嚴重心動過緩現象 ， 通過心臟超聲檢查 ， 我們發現李先生存在房室傳導阻滯現象 ， 這種情況會導致李先生心動過緩 ， 而李先生服用的倍他樂克的禁忌癥中就包括臨床上心動過緩和房室傳導阻滯 。
李先生在服用倍他樂克前沒有檢查心臟功能 ， 服藥期間還出現了突然停藥的現象 ， 導致藥物不良反應發生 ， 出現突發性心臟功能下降 。
監測生命體征中發現李先生的脈搏下降 ， 心率也低于正常范圍 ， 心電圖和心臟超聲檢查確定李先生發生了高血壓危象 ， 出現嚴重的心臟衰竭 。 我們將這種情況告知李先生的家人 ， 下達了病危通知書 ， 3小時后 ， 李先生突然惡化 ， 生命體征下降 ， 對李先生再次實施搶救治療 ， 心臟功能完全衰竭 ， 最終搶救無效死亡 。
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