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胰島素|吸煙會影響到你的血糖么如果你有糖尿病，最好看一下


胰島素|吸煙會影響到你的血糖么如果你有糖尿病，最好看一下
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臨床上我見過不少觸目驚心的例子，比如不少老人家每天一包煙導致下肢潰瘍始終不會好，所以糖尿病患者的抽煙問題也要拿出來單獨講一講。有人可能覺得自己反正有錢買最好最貴的藥，不能虧待了自己，因此一邊抽著好煙一邊用著貴藥，卻不知道身體的各個器官都在遭受怎樣的傷害。誰都知道抽煙有害健康，但很多老煙民不到萬不得已是不會考慮戒煙的。我也不想強調抽煙到底對全身健康會帶來多大傷害，可能你早就聽得厭煩了，這里我只想講講尼古丁會怎樣影響血糖。對我們醫生來說，為抽煙者找到合適的胰島素劑量會更難，因為他們的血糖波動更大。眾所周知，尼古丁是香煙中的一種有害成分。它能讓血糖水平上升或下降，因為它能改變身體細胞內的化學過程，于是細胞不會對胰島素產生反應，并且不讓它們進入，這被稱為胰島素抵抗。
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尼古丁通過改變身體使用葡萄糖的方式，使得葡萄糖停留在你的血液中，讓你的血糖水平上升，從而可以提高人們罹患2型糖尿病的幾率，并且可以使糖尿病更糟糕。尼古丁對細胞使用胰島素能力的影響，并不需要太長時間。只需要一小時，你就可能會出現胰島素抵抗征兆。所以研究表明，糖尿病吸煙者需要較大劑量的胰島素來控制其血糖，這種結果也就毫不讓人意外了。而且，尼古丁也可以刺激你的身體產生更多的甘油三酯，這是一種與胰島素抵抗相關的脂肪，不僅能導致血脂更高，而且還會讓胰島素抵抗更嚴重。另一方面，尼古丁可能會導致患有糖尿病并使用胰島素的人士患有嚴重的低血糖，注意這里指的是使用胰島素。低血糖對你來說也不好。根據它下降的程度，你可能會失去意識、昏倒甚至痙攣，如果你在開車或者下樓梯時出現低血糖，可能就會非常危險。如果經常出現低血糖，可能還會出現腦損傷的風險。
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目前研究者們還不知道為什么尼古丁可以降低血糖，但他們認為一個可能原因是它可以讓胰島素逗留更長時間。那么尼古丁通常都有哪些來源呢？無疑，吸煙是獲得尼古丁的最常見方法，吸煙越多，患上2型糖尿病的可能性越大。一般的吸煙者，大約會讓這個風險增加30?40?如果每天吸煙超過20支，患上2型糖尿病的可能幾乎是正常人的2倍。除了主動吸煙，被動吸煙或二手煙（呼吸其他人的香煙煙霧）、咀嚼煙草、尼古丁口香糖、電子香煙（e-cigs，vaping）等行為，也能為你的血糖帶來波動。所以，除了自己不抽煙以外，也要防止吸入二手煙。
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一旦你戒煙，那么你會發現頭幾個星期內體重增加，胰島素抵抗可能更糟糕一些，但要堅持下去。到第二個月底，胰島素會開始更好地工作。但是如果你還沒有患糖尿病，可能在戒煙后更可能患2型糖尿病，這個風險在戒煙后的頭兩年是最高的。這通常是因為你體重增加，所以在這段時間注意控制體重可以有效避免風險。2年后，這個風險開始下降。12年之后，你的身體狀況將會像一個從未吸過煙過的人一樣。