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信陽職業技術學院附屬醫院成功開展自體動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術


信陽職業技術學院附屬醫院成功開展自體動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術
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【信陽職業技術學院附屬醫院成功開展自體動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術】12月18日上午 ， 信陽職業技術學院附屬醫院血液凈化室在尤云主任的帶領下 ， 成功開展一例動靜脈內瘺球囊擴張術 ， 為血液透析患者再次開通了“生命通道” 。
57歲的患者戚某 ， 于2020年因尿毒癥開始在我院進行血液透析治療 ， 半月前無明顯誘因出現透析中動靜脈內瘺血流量不足的情況 ， 透析中血流速度最高僅達180ml/min ， 行動靜脈內瘺彩超提示內瘺近瘺口處可見長約4cm血管段狹窄 ， 血管直徑僅1.8-2.0mm 。 內瘺狹窄是自體動靜脈內瘺最常見的并發癥 ， 若不及時處理 ， 將進一步導致內瘺血栓形成甚至內瘺閉塞 ， 以致透析無法進行 ， 嚴重影響患者生存質量 ， 甚至危及患者生命 。
為全力保護戚某寶貴的血管資源 ， 避免二次手術風險 ， 經科室討論并征得患者及家屬同意后 ， 腎內科決定為患者施行動靜脈內瘺球囊擴張術 。 12月18日上午 ， 尤云主任、崔青麗副主任醫師在介入室林浩主任的協助下 ， 在局部麻醉下為該患者行靜脈內瘺狹窄段球囊擴張術（PTA術） ， 穿刺肘正中靜脈后 ， 在DSA及彩超雙重引導下將導絲自內瘺置入患者肱動脈 ， 隨后在導絲引導下置入球囊對狹窄部位進行多次擴張后 ， 內瘺狹窄解除 ， 再次造影提示狹窄處血管通暢 ， 手術取得成功 。

信陽職業技術學院附屬醫院成功開展自體動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術
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什么是動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術?
血液透析是目前治療尿毒癥的主要方法 ， 良好的血管通路是保證長期順利血液透析的關鍵 。 動靜脈內瘺是為了進行長期血液透析治療而建立的血管通路 ， 是維持血液透析患者的“生命線” 。 但隨著透析時間延長 ， 反復穿刺、鈣磷紊亂、低血壓等均可導致患者的血管狹窄、栓塞、感染 ， 最終影響血液透析的進行 。 除了良好的護理之外 ， 及早發現透析隱患并進行干預非常重要 ， 而有效的干預辦法之一就是：球囊擴張 。
相比傳統治療方案常采用二次手術重新造瘺 ， 動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術屬于微創治療 ， 具有創傷小、痛苦少、恢復快等優勢 ， 是目前血透患者改善動靜脈內瘺狹窄的首選處理方法 ， 該技術在臨床的成功應用 ， 有效延長了透析患者動靜脈內瘺的存活周期 ， 提高了透析患者的生活質量 ， 給廣大透析患者帶來了福音 。
來源信陽職業技術學院附屬醫院