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大爺|凌晨3點被尿憋醒 大爺腦血管爆管了

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72歲的王大爺患有高血壓而不自知 。 一天凌晨3點 ， 他被尿憋醒 ， 由于他認為自己平時身體倍兒棒 ， 只穿著一件單薄的內衣就去上廁所 ， 意外發生 ， 高血壓受寒冷刺激血壓飆升 ， 引發腦血管“爆管” 。 日前 ， 經過溫江區人民醫院急診和神經外科的共同救治 ， 王大爺終于康復出院 。 溫江區人民醫院急診科李文勇醫生提醒：中老年人起夜如廁時 ， 一定要做好保暖工作 ， 避免意外發生 。
凌晨起床上廁所突發腦出血
王大爺是崇州人 ， 11月底 ， 他到溫江的兒子家中玩 ， 剛好這幾天天氣降溫 ， 十分陰冷 。 凌晨3點過 ， 王大爺被尿憋醒了 ， 掙扎著從暖和的被子里起來 ， 想著到廁所就一小段路 ， 也沒加衣服 。 但還沒走兩步 ， 王大爺突然覺得左邊的手腳都沒有力 ， 動不了了 ， 還一個勁地嘔吐 ， 嘴巴也歪了 ， 還總想睡覺 。
突發的情況驚醒了家人 ， 他們連忙把王大爺送到了溫江區人民醫院急診科 。 此時 ， 王大爺已經陷入了昏睡 ， 血壓更是高達175/78mmHg ， 打了急診CT后 ， 急診醫生告訴家屬 ， 王大爺是腦出血 ， 必須立即收入神經外科病房住院治療 。
微創清除腦血腫功能恢復好
王大爺收入神經外科病房后 ， 值班醫生李文勇立即查看情況 ， 只見王大爺昏睡著 ， 面部有些歪斜 ， 用力大聲喊他 ， 才勉強睜眼答應一下 。
原來 ， 王大爺有高血壓 ， 但他自己從來不知道 ， 冬天半夜起床 ， 被寒冷一刺激 ， 全身血管收縮 ， 讓本來就高的血壓再次飆升 ， 腦血管瞬間就爆了 。 “王大爺目前的高血壓是屬于極高危組 ， 必須先控制血壓 ， 降低再次出血的風險 。 ”李文勇告訴家屬 ， 考慮王大爺是右側基底節區腦出血 ， 顱內的血腫有30毫升 ， 病情還可能進一步加重 ， 建議急診開顱手術清除顱內血腫 。
當晚7點 ， 在排除顱內動脈瘤、血管畸形等腦血管疾病導致的腦出血后 ， 神經外科團隊為王大爺進行了右側開顱顱內血腫清除術 。 術后 ， 經過神經康復理療等治療后 ， 王大爺的肢體功能恢復較好 ， 說話、吃東西都很正常 ， 左手能玩手機 ， 也可以下地走路了 。
高血壓為什么會腦出血呢？
李文勇說 ， 讓王大爺發生意外的罪魁禍首是高血壓 。 血壓升高會讓血管壁受損、老化 ， 讓血管變脆、變硬 ， 容易破也容易堵 。 血管破裂之后 ， 血液會流入周圍腦組織 ， 造成顱內壓力升高 ， 壓迫部分的腦組織、血管、神經 ， 破裂的血管不能再為相應的腦組織供血 ， 這部分腦組織容易出現缺血、缺氧甚至壞死 。 另外 ， 受影響的神經細胞以及這些神經細胞的相應功能也會受到損害 。
謝小英 本報采訪人員 余星雨
【大爺|凌晨3點被尿憋醒 大爺腦血管爆管了】供圖 溫江區人民醫院