小分子藥物當然也有自己的優勢 , 它通常是一種可以抑制病毒復制的酶或者通過抑制復制過程中的關鍵步驟來降低病毒復制的載量 , 其優勢是成本較低、口服方便 。
“大分子和小分子兩類藥物在某種情況下是互補關系 , 有不同的使用場景和途徑 , 我們期待有更多的藥物獲批上市 , 以控制新冠疫情的發展 。 ”羅永慶說 。
目前 , 全球能拿出臨床數據的新冠小分子口服藥有兩家 , 分別是默沙東公司的莫努匹拉韋(Molnupiravir)和輝瑞研制的帕西洛韋(Paxlovid) 。
11月30日 , 全球首款新冠口服藥莫努匹拉韋(Molnupiravir)獲得了美國食品藥品監督管理局(FDA)的緊急使用授權 , 但僅限于在高風險人群范圍中使用 。 默沙東提交的完整試驗數據表明 , 莫努匹拉韋對治療新冠患者的有效性僅為30% , 低于早期研究的50% 。 輝瑞12月14日表示 , 最終分析仍顯示其新冠口服藥Paxlovid在防止高危病人住院和死亡方面有89%的效果 , 但對緩解溫和癥狀效果較差 , 該口服藥對快速傳播的奧密克戎變體也仍然有效 。 截至發稿 , 該藥物在全球尚未獲批上市 。
抗體藥物方面 , 目前全球已經批準了4個中和抗體藥物 。 張林琦介紹 , 通過先進的生物工程修飾方法 , 研究者可以使抗體能在體內存在更長時間 , 安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯合療法“在有效性、穿透組織能力以及長效性方面都具有優勢” 。
朱青也提到 , 安巴韋單抗/羅米司韋單抗聯合療法通過一種改造技術 , 增加了抗體在血液中的循環 , 同時增加進入不同組織器官的藥物分配 , 尤其可以增加進入肺部的抗體濃度 , 提升治療疾病的效果 。
【病毒|國產新冠特效藥經驗證仍能有效阻擊奧密克戎,其中奧秘何在?】采寫:南都采訪人員吳斌 發自北京
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