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治療|沙庫巴曲纈沙坦:慢性腎病患者更好新選擇,如何使用？( 二 )

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4.有心衰者怎么用？專家共識指出 ， 對伴有心衰的非透析的慢性腎臟病患者 ， 只要無禁忌征 ， 更加建議使用沙庫巴曲纈沙坦（ARNI） ， 以達到改善eGFR、逆轉心臟重構、降低終末期腎病及心血管事件發生風險 。
5.血鉀高也能用嗎？若慢性腎臟病患者使用沙坦或普利類藥物引起高鉀血癥 ， 只要血鉀已降至正常范圍 ， 仍可以用沙庫巴曲纈沙坦（ARNI）來代替原來使用的沙坦或普利類藥物 ， 這樣就可以降低發生高鉀血癥的風險 。
6.肌酐升高后能用嗎？若慢性腎臟病患者使用沙坦或普利類藥物導致血肌酐明顯升高或超過265μmol/L ， 停止使用沙坦或普利類藥物后 ， 還可以選擇沙庫巴曲纈沙坦（ARNI）繼續使用 。
7.肝功能異常能用嗎？輕度肝功能損害的患者可以使用 ， 且不需要調整劑量；中度肝功能損害的患者也可以使用 ， 但需將劑量減半使用；重度肝功能損害的患者 ， 不建議使用 。
8.血漿蛋白低如何用？當患者的血漿白蛋白低于25g/L以下時 ， 應從低劑量開始使用 ， 在安全劑量范圍內找到適合的使用劑量與用藥頻次 。
9.能與普利類聯用嗎？毫無疑問 ， 沙庫巴曲纈沙坦（ARNI）無需與沙坦類藥物聯用 ， 沙庫巴曲纈沙坦（ARNI）也不可與普利類藥物聯用 。 如果已經使用了普利類藥物 ， 建議停用36小時后再使用沙庫巴曲纈沙坦（ARNI） 。
10.也需要空腹服用嗎？沙坦或普利類藥物都需要空腹服用 ， 療效會增高25% 。 而沙庫巴曲纈沙坦（ARNI） ， 既可以空腹服用 ， 也可以與食物一起服用 ， 都不影響療效的發揮 。關于沙庫巴曲纈沙坦（ARNI） ， 腎為先已經作了如上較為詳細的說明 ， 希望能對咱們腎病朋友有點幫助 。 最后需要提醒的是：腎病患者必須在經治腎科醫生指導使用 。
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