如何判斷新冠重癥和危重癥?北京協和醫院診療參考方案來了( 四 )


一般將距初次感染90天以后再次被檢測到的新冠病毒核酸陽性稱為“再次感染” , 即患者完全康復后再次被感染 。 已有研究表明 , 毒株變異雖然可能引起免疫逃逸 , 但初次感染仍可在4-6個月內提供相當大的保護力 , 相比于初次感染 , 再次感染人群出現住院、重癥或死亡的比例顯著下降 。 核酸陽性為再感染的特征包括:新發癥狀符合新冠 , 與前次感染間隔較長 , 病毒RNA水平高(如Ct值<33) 。
一般認為感染后3個月內可以不接種下一次疫苗 。
4、核酸檢測的Ct值如何解讀?
循環閾值(cyclethreshold,Ct)是指RT-PCR檢測時將病毒RNA擴增至可檢出水平所需的循環數 。 因此 , Ct值可提示樣本中病毒RNA的相對水平 , Ct值越低說明病毒水平越高 。 對于癥狀消退10日或更長時間后RT-PCR檢測仍為陽性的患者 , 暫無標準治療方法 。 但此類患者的傳染性通常較低 , 尤其是先前病情為輕中度 , 也無免疫功能受損 。 因此 , 推薦多數患者采用癥狀和時間為標準的解除隔離條件 。
本文參考文獻
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來源協和呼吸微信公眾號
編輯王瓊
流程編輯馬曉雙返回搜狐 , 查看更多
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