6.深淺感覺查以及共濟運動查體 無法配合 。


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左側瞳孔散大
▌ 影像學檢查：
左側大腦半球可見彌漫性長T1、長T2信號 ， 腦組織腫脹 ， 腦溝變淺 。


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左側大腦半球彌漫性病灶 ， DWI呈彌散受限高信號 ， ADC呈低信號 。


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頭頸部CTA：胚胎型大腦后動脈 ， 頭頸部動脈粥樣硬化改變 ， 左側頸內動脈近端、左側大腦中動脈閉塞 ， 左側大腦后動脈纖細；右側椎動脈顱內段變細；左側頸外動脈近段混合斑塊影 ， 管腔輕中度狹窄 。


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▌ 【診斷與分析】
診斷：左側頸內動脈及大腦后動脈供血區腦梗死 。
分析：患者既往存在左側頸內動脈重度狹窄或閉塞 ， 左側大腦后動脈呈完全型胚胎型大腦后動脈（完全由頸內動脈供血） ， 頸內動脈新發的急性血栓形成或栓塞引起了左側頸內動脈及大腦后動脈供血區腦梗死 。
本文首發：醫學界神經病學頻道
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