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靠放血來退燒、治嗓子疼？不靠譜，別信！( 二 )

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中國古人雖然沒有像哈維一樣提出那么精準的血液循環理論 ， 卻也猜到了血液很可能是循環的 。
《黃帝內經》中說：“經脈流行不止 ， 環周不休……如環之無端 ， 莫知其紀 ， 終而復始 。 ”
當時的學說雖然并未詳細闡明心臟的泵血機制 ， 但至少避免了大量放血對病人的傷害 。
現在 ， 我們有更好的方法應對發熱
隨著醫學的進步 ， 尤其是微生物學和抗生素領域的進步和臨床試驗方法的普及 ， 逐漸有一些設計嚴謹的對照試驗證明 ， 放血療法非但對發熱病人無益 ， 還會增加病死率 。 這對流行了數千年的放血療法來說 ， 真是兩面夾攻釜底抽薪的打擊 。
比如英國醫生AlexanderHamilton在1816年研究放血療法時 ， 將366名患病的士兵隨機分為3組 ， 一組病人接受放血療法 ， 另外兩組接受其他方法治療 ， 這3組士兵的基本條件大致相同 。 結果是不放血的兩組分別有2例和4例病人死亡 ， 而接受放血療法的一組死亡35例 。
大約同時期的法國醫生Pierre-Charles-AlexandreLouis利用大樣本隨機對照試驗的方法證明 ， 放血療法在大多數情況下都是無效的 。
但老醫生們是沒有那么容易認錯的 ， 他們尤其不愿意承認 ， 有些病人事實上就是被他們治死的 ， 他們堅持說：“我們遵從的是最佳觀點 ， 我們認為自己沒錯 ， 所以我們是清白的 。 ”（語出[美]道格拉斯·斯塔爾《血：一種神奇液體的傳奇史詩》）
傳統是有慣性的 ， 有些觀念并不會隨著科學理論的進步自動消失 。 所以 ， 在這個寒冷的冬天 ， 在眾人的恐慌里 ， 我們看到放血療法再次沉渣泛起是毫不奇怪的 。
孔多塞在《人類精神進步史表綱要》中指出：按照我們能力發展的普遍規律 ， 我們的進步的每一個時代都是要產生某些偏見的 ， 但是它們卻遠遠延伸到了它們的誘惑力或它們的領域之外；因為人們仍然保留著自己幼年時的種種偏見、自己國家的和自己時代的偏見 ， 哪怕是在已經認識到了全部必要的、足以推翻它們的真理很久以后 。
以現代醫學對發熱的理解程度 ， 理論上早就不應該再讓任何形式的放血療法有存在的空間了 ， 但我們還是非常遺憾地看到這類療法雖已不再是主流 ， 卻也沒有徹底消失 。
靠放血來退燒、治嗓子疼？不靠譜，別信！
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圖源：圖蟲創意
也許只要醫學尚不能徹底根除疾病 ， 不能100%令所有病人對治療滿意 ， 就一定會有一些病人希望奇跡出現 ， 尤其是當醫生忽略了疾病治療過程中科學之外的社會心理因素 ， 就會有病人轉而向神秘主義、向古老的治療方式求助 。
作者：李清晨
編輯：odette、高奇奇
封面圖來源：pixabay
一個AI
希望大家去血液中心放（康復后）
靠放血來退燒、治嗓子疼？不靠譜，別信！
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參考文獻
[1]MilneI,ChalmersI.AlexanderLesassierHamilton's1816reportofacontrolledtrialofbloodletting.JRSocMed.2015Feb;108(2):68-70.doi:10.1177/0141076814566587.PMID:25721115;PMCID:PMC4344449.
[2]MorabiaA.Pierre-Charles-AlexandreLouisandtheevaluationofbloodletting.JRSocMed.2006Mar;99(3):158-60.doi:10.1177/014107680609900322.PMID:16508057;PMCID:PMC1383766.