央視網消息(焦點訪談):12月26日 , 國家衛健委發布公告 , 經國務院批準 , 決定從2023年1月8日起 , 將新冠病毒感染管理從“乙類甲管”改為“乙類乙管” 。 12月以來 , 各地迎來感染高峰 , 就醫需求激增 , 一時間醫療機構特別是三級醫院資源緊張 。 那么 , 對新冠病毒感染實施“乙類乙管”后 , 面對感染人數的持續增加 , 怎么才能科學合理優化醫療資源的調配?患者怎么合理有序安排就醫?怎么對不同情況的新冠病毒感染患者進行及時有效的救治呢?
連日來 , 新冠病毒感染速度加快 , 各地先后迎來感染高峰 , 對新冠病毒感染實行“乙類乙管”后 , 患者數量仍然可能持續增加 , 要保證患者就醫需求 , 科學有效地對患者進行救治 , 就需要科學的診療體系和方案 。 據國家衛健委介紹 , 我國將依托網格化布局的醫聯體 , 包括城市醫療集團和縣域醫共體 , 構建分級管理、分類收治的新冠病毒感染分級診療服務網絡 , 為患者提供系統連續的分級診療服務 。

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國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝:“分級診療是我們在醫改過程當中一直大力推動的 , 對于分級診療我們要求是在城市以地級市為單位 , 在農村以縣域為單位 , 網格化布局醫聯體 , 充分發揮城市醫療集團和縣域醫共體的作用 。 通過這種分級診療 , 不僅僅為新冠病毒感染的患者以及高風險人群 , 同時也為其他所有需要正常醫療服務的患者分級分類提供連續的可及的醫療服務 。 ”

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所謂分級診療 , 是指依據疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度 , 由不同級別和服務能力的醫療機構按疾病種類及病情變化進行診療和轉診 。 而對新冠病毒感染“乙類乙管”后 , 怎么為患者構建系統連續的分級診療服務網絡呢?實際上 , 12月7日 , 國務院聯防聯控機制綜合組就印發了《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》 , 《方案》提到 , 要加強新冠病毒感染者的分級分類就診轉診 。 對新冠病毒實行“乙類乙管”后 , 這個方案依然是構建相關診療網絡的重要依據 。
焦雅輝:“基層(醫療機構)主要是發揮對于新冠的高風險人群的健康監測和健康管理的作用 , 同時二級醫院主要是提供一些人力和技術方面的指導和支持 , 另外二級醫院還要解決人民群眾日常常見病多發病的診療問題 。 三級醫院重點要保障急危重癥的患者的需求 , 同時對于一些高風險人群當他們出現健康狀況和病情變化的時候要開通綠色通道 , 要加大收治力度 , 所以通過分級診療 , 也可以有效緩解醫療資源供需之間的矛盾 。 ”
【分級管理 分類收治】所謂醫聯體 , 是以政府主導統籌規劃為原則 , 按照網格化 , 根據不同醫療機構的功能、定位、級別組建成的聯合體 , 包括城市的醫療集團 , 縣域內的醫共體、跨區域的專科聯盟、遠程醫療協作網等 。 那么 , 分級診療中怎么發揮好醫聯體的作用呢?《方案》提出 , 要統籌現有醫療資源 , 以地級市、縣為單位 , 按照分區包片原則 , 規劃覆蓋轄區內所有常住人口的若干網格 , 每個網格內組建一個醫聯體 , 包括城市醫療集團和縣域醫共體 , 或依托現有醫聯體將轄區內所有居民納入管理 。 要科學統籌亞定點醫院、定點醫院和醫聯體之間的空間布局 , 明確高水平三級醫院作為醫聯體外部協作醫院 , 建立對應轉診關系 , 暢通雙向轉診機制 。 近日 , 在北京朝陽醫院 , 在床位不足的情況下 , 經過初診需住院的新冠肺炎患者會被轉到相關的醫聯體醫院的床位進行救治 。
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