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腫瘤|經常頭痛、耳鳴，警惕這種生長緩慢的腫瘤，通常是良性

腫瘤耳鳴神經瘤


腫瘤|經常頭痛、耳鳴，警惕這種生長緩慢的腫瘤，通常是良性

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【腫瘤|經常頭痛、耳鳴，警惕這種生長緩慢的腫瘤，通常是良性】
腫瘤|經常頭痛、耳鳴，警惕這種生長緩慢的腫瘤，通常是良性

聽神經瘤是起源于聽神經鞘的良性腫瘤 ， 是常見的顱內腫瘤之一 ， 聽神經瘤多來自前庭上神經 ， 其次為前庭下神經 ， 一般單側發生 ， 兩側同時發生者較少 。

什么人更容易患聽神經瘤？
要說聽神經瘤什么人容易得 ， 這個問題其實到現在為止沒有一個定論 ， 男女比例差距不是特別的大 ， 男性大概有47% ， 女性有53%左右 ， 在兒童中間會更少見 。 而一般發現這種腫瘤 ， 在中年人更多見一點 ， 為什么呢？因為這種腫瘤生長非常緩慢 ， 隨著年齡的增長 ， 它有了一個生長的空間和時間 ， 所以大多數患者會在中年的時候產生一些癥狀 ， 從而來就診 。
為什么會得聽神經瘤？如何避免？
人為什么會得這種腫瘤？聽神經瘤可分為單發聽神經瘤和神經纖維瘤病 ， 不同的類型病因不同 ， 單發聽神經瘤目前病因不明 ， 也沒有家族史和遺傳性 ， 而神經纖維瘤病為常染色體顯性遺傳 。
如何能夠避免？答案是避免不了 。 因為即使咱們現在醫學科技非常發達了 ， 但這些腫瘤的發病機制 ， 包括它的發病原因都還不是特別地明確 ， 所以目前只能做到預防 ， 通常都是定期體檢發現 ， 不過 ， 單發聽神經瘤可能與電離輻射和脈沖噪聲有關 。

聽神經瘤有什么癥狀？
聽神經瘤顧名思義 ， 影響聽力是第一位的 ， 絕大部分的患者都會出現聽力下降 ， 耳鳴 ， 在耳鼻喉科就診的時候會發現腫瘤 。 隨著瘤子的增長 ， 在這個部位有一些重要的神經 ， 如果受到損傷或壓迫 ， 可能會造成面癱、三叉神經疼痛 ， 甚至導致臉部的麻木等癥狀 。 隨著瘤子持續增大 ， 會對你的腦干 ， 包括小腦造成壓迫 ， 患者會出現聲音嘶啞、頭暈目眩 ， 更嚴重的患者會有肢體活動障礙和腦積水 ， 可能威脅你的生命 ， 因此 ， 聽神經瘤早期發現 ， 早期治療也是很重要的 。
聽神經瘤做什么檢查？
既然要早期發現聽神經瘤 ， 那么應該做什么檢查呢？現在的科技對于顱腦疾病其實非常友好了 ， CT的發明以及核磁的發明 ， 讓我們對于這種腫瘤的檢查非?？旖莺兔鞔_ 。 在診斷聽神經瘤的時候 ， 推薦優先選擇核磁共振 ， 雖然這項檢查聽著既有核又有磁 ， 但這項檢查對人體其實沒有明顯的傷害 ， 所以在條件允許的情況下 ， 盡可能去做核磁 ， 可以對腫瘤有一個進一步的鑒別和診斷 。

聽神經瘤如何治療？
聽神經瘤的治療不能一概而論 ， 可分為手術治療、隨訪觀察和立體定向放射治療等 ， 治療方式的選擇取決于腫瘤的大小、位置、生長位置、是否出現囊性變 ， 以及患者的聽力水平、年齡、手術耐受程度等 。
一般來說 ， 對于小于1.5厘米的腫瘤 ， 可以采取隨訪觀察的辦法 ， 隨訪觀察期間 ， 如果腫瘤生長迅速 ， 大于2毫米/年 ， 建議積極手術治療 。 目前聽神經瘤的手術已經非常成熟 ， 屬于微創手術 ， 術后恢復很快 ， 提醒大家手術最好在電生理監測條件下完成 ， 以最大限度地保護面神經 。
本期醫學內容合作者：陳磊 西安國際醫學中心 神經外科 主治醫師