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椎間盤|骨科專家：80%的腰椎間盤突出癥無需手術，3種方法有助緩解( 二 )


彭焰副主任醫師提醒，按摩需要在核磁共振檢查明確診斷的前提下進行，不可盲目進行。特別是不要輕信街邊的按摩店，選擇正規醫院的康復科。按摩，可以手到病除，也可以讓人癱瘓。

椎間盤|骨科專家：80%的腰椎間盤突出癥無需手術，3種方法有助緩解
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牽引，是很重要的一個緩解椎間盤突出的一個方法。通過牽引，一方面可以拉開椎間隙，讓椎間盤回納；另一方面，可以讓肌肉放松。牽引對于椎間盤突出膨出引起的癥狀，有很好的緩解作用。
另外，針灸或者應用外敷的止痛藥膏，對很多的椎間盤突出引起的腰痛有一定的緩解作用。除了物理治療，同時也可以配合藥物治療。
常用的有非甾體消炎止痛藥，通過消除炎癥因子達到消除疼痛的目的。還有肌肉松弛劑、神經營養藥，對椎間盤突出的癥狀都有改善作用。
如果通過物理治療和藥物治療，超過六周至三個月以上都不緩解，就要請醫生評估是否需要手術治療。手術治療包括單純的椎間盤切除和內固定融合術。
如果椎間盤合并腰椎的不穩或合并椎管的狹窄，就需要進行神經管的擴大，然后再給腰椎進行穩定，俗稱“打釘”。
隨著現在的治療手術技巧越來越先進，微創化，精準化是手術趨勢，所以可能將來這種手術越來越精準，越來越細致，也越來越微創。

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三、哪些方法可以保護腰椎？彭焰：注意坐姿，不要久坐；避免彎腰；鍛煉腰背肌
不良的生活習慣，不正確的工作方式，都會導致腰椎出現勞損。當下的生活方式，大部分人都有久坐的習慣：在家經常窩在沙發里，在單位長時間對著電腦，在學校也是整天坐著看書。
你知道在各種姿勢下，你的腰正在承受多少壓力嗎？平躺時，椎間盤受到的壓力是最少的，大概是90千帕；直立時，椎間盤承受了539千帕；端正坐姿時，壓力到了623千帕；而俯身前傾坐姿時，壓力達到了1324千帕。
這就是為什么盡量不要彎腰干活，或者是持續保持彎腰狀態的原因。或許年輕的時候，椎間盤還能夠承受這個壓力，但隨著我們年紀的增加，椎間盤的承受力就會小很多。

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雖然治療腰椎間盤突出癥的方法層出不窮，但最重要的還是預防。
1、注意坐姿，不要久坐
首先，要注意坐姿，盡量維持一個直立的狀態，因為直立的時候，腰椎受力是最小的。比如，開車或坐車的時間比較長的時候，讓自己挺直脊梁，盡量避免出現彎腰，以免導致腰的受力增加。
其次，不要久坐?，F在大部分辦公室用的都是可活動的電腦椅，你坐著的時候，你的腰往往會被迫處于彎曲的狀態，這種狀態會讓你的腰更容易受傷。
建議大約一個小時起來活動一下，伸展腰部，做做拉伸，這樣可以舒緩腰部因長時間彎曲造成的疲勞狀態。
2、避免彎腰
第二，盡量避免反復的彎腰，更要避免反復彎腰搬重東西。因為在彎腰的過程中，或彎腰搬重物的時候，除了垂直的重力之外，彎腰導致腰椎受力進一步增大。

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另外，從彎腰忽然起來的時候，有可能導致人體后部的韌帶破裂，導致椎間盤的突出。所以，搬東西的時候，要蹲下去直著腰把它搬起來，盡量減少腰椎的受力。
在做一些需要用到腰的動作時，要做好準備活動。突然用力，很容易導致椎間盤急性的突出。臨床上，突然搬重物，因為沒做好準備活動，導致腰閃了，然后出現椎間盤破裂的例子不在少數。