女子轉陰5天又陽了高燒40℃,“比第一次疼十倍”,專家:屬于抗原復陽( 二 )


一般來說 , 感染后的14天 , 體內產生的中和抗體才能完全保護自己 , 張女士從初期感染的9日到19日只有10天 , 身體的中和抗體滴度不夠高;19日碰到的同事如果還處于感染期中的病毒脫落期(俗稱排毒期) , 張女士又沒有做好防護 , 就會發生“二次暴露”;如果是這樣 , 張女士體內病毒復制增加就是可以解釋的了 , 不僅抗原復陽 , 而且癥狀加重;原因在于她的抗新冠免疫力沒有完全恢復 , 恢復的一個硬指標是至少14天后 , 或抗新冠中和抗體IgG濃度高于保護閾值 。
常榮山稱 , 張女士還屬于輕癥或者普通型 , 輕癥是沒有肺炎癥狀的 , 不需要到醫院去救治 , 張女士的情況可能處于輕癥和普通型之間 , 沒有到普通型 。 如果變成普通型 , 就變成肺炎了 , 就需要住院治療了 。 如果“抗原復陽”了 , 也不用過分擔心 , 血氧沒有降到91%以下 , 沒有呼吸不暢、胸悶、難受的情況 , 心率沒有急劇上升 , 就不用太過擔心 。 不過 , 如果血氧急劇降低 , 心率急劇上升 , 這樣就有危險 , 要去醫院救治了 。
二次感染是啥?和“復陽”有何不同?
10問10答
1.什么是二次感染?
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹 , 二次感染是指感染康復后 , 經過一段時間再次感染新冠病毒 , 常常由于新冠病毒變異導致 。
2.如何確定二次感染?
12月20日 , 北京市疾控中心官方微信公眾號刊文表示 , 不同國家或地區針對二次感染的定義不同 , 但基本條件都是要確診后間隔一段時間 。 比如 , 歐洲疾控中心認為 , 只有當首次感染的病毒完全清除 , 并且有足夠的時間產生免疫反應時 , 才能診斷為真正的二次感染 。 英國定義二次感染的間隔至少是90天 , 美國則是間隔60-90天以后 。
二次感染需要結合癥狀體征、臨床表現、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定 。
3.二次感染的發生概率是多少?
北京疾控刊文介紹 , 二次感染的發生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關 。 抗體等免疫反應指標越高 , 病毒株變異越小 , 二次感染的發生率越低 。 當前研究顯示 , 相較于早期變異株 , 奧密克戎導致的二次感染要略高 。 但總體來說 , 短時間內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的 。
“從二次感染出現的時間來看 , 一般有一段間隔期 , 不會說感染以后很快二次感染 , 同一毒株的二次感染概率極低 。 ”
王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示 , 二次感染主要還是指變異株的突破性感染 , 突破性感染的時間間隔和臨床表現是密切相關的;間隔時間越短 , 癥狀越輕 , 間隔時間長了以后癥狀就偏重 , 這和人體內的免疫抗體有直接關系 。
4.如何區分“復陽”與二次感染?
北京疾控刊文介紹 , “復陽”是指感染者癥狀基本消失 , 達到出院標準之后 , 再次檢測發現核酸呈陽性 。 “復陽”患者一般無明顯臨床癥狀 , 且基本沒有傳染性;而二次感染相當于一次新的感染 , 是痊愈后的再次感染 , 一般來說 , 可有臨床癥狀出現 , 并且核酸載量較高 , 具有傳染性 。
5.抗體水平與二次感染的關系?
北京疾控刊文介紹 , 多項研究顯示 , 接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發生率 。 免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險 。 因此 , 這部分人群平時還應注意加強個人防護 , 并及時接種新冠疫苗或加強免疫 。
6.短時間再出現癥狀是否屬于二次感染?
北京疾控刊文指出 , 發熱之后短時間再出現癥狀不屬于二次感染 。