重癥白肺死亡率40％以上，專家：新冠造成白肺的概率不是很高 _健康小知識

張黎醫生表示，造成白肺的原因有兩個：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應。龔子龍醫生提醒大家，特別要注意“沉默性缺氧”的發生。至于新冠會否導致白肺，兩位醫學專家認為，新冠的確會對人肺部造成影響，但是造成白肺的概率不是很高。

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“白肺”也叫急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），一般指重癥肺炎患者在X光或CT檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。
央視前主持人樊登的父親去世時，肺部已大面積變白；很多老人送醫時已出現“沉默性缺氧”……在這個就醫高峰的寒冬， “白肺”逐漸成為眾人議論的熱詞。
“白肺”也叫急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），一般指重癥肺炎患者在X光或CT檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。臨床表現為胸悶氣短、呼吸不暢，白肺患者的血氧飽和度較低，因此會導致嚴重缺氧的結果。
新冠病毒真的會導致白肺嗎？白肺會對肺部造成不可逆傷害嗎？居家如何預警白肺？澎湃科技連線同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸監護室副主任醫師張黎、湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師龔子龍，兩位一線醫生就“白肺”相關問題進行解讀。
張黎表示，造成白肺的原因有兩個：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應，炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現，但是免疫細胞不僅會殺死病毒，也會對自身臟器造成創傷，從而造成“白肺”現象。
龔子龍也提醒大家，特別要注意“沉默性缺氧” ，即“快樂性缺氧病”的發生。患者沒有胸悶氣短等臨床癥狀，但事實上肺部已經嚴重缺氧了，這種現象多發于老年人。他建議，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，家中應該常備一個“血氧儀” ，及時監測氧飽和度，一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低于93% ，應該及時就醫。
至于新冠會否導致白肺，兩位專家認為，新冠的確會對人肺部造成影響，但是造成白肺的概率不是很高。
【對話】
新冠導致白肺嗎？
澎湃科技：導致白肺的原因是什么？
龔子龍（湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師）：“白肺”一般是指重癥肺炎患者在X光檢查下的表現，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。形成白肺一般都預示著肺部有被炎癥所浸潤。臨床表現為胸悶氣短、呼吸不暢。白肺患者的血氧飽和度是比較低的，會導致嚴重缺氧的結果；主要由肺部細菌感染或人體炎癥反應所致。
張黎（同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸監護室副主任醫師）：造成白肺的原因有兩個：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發人體炎癥反應，炎癥反應是人體正常生理防御機制的一種表現，但是免疫細胞不僅會殺死病毒，也會對自身臟器造成創傷，從而造成“白肺”現象。具體來說，人體內的炎癥因子大量滲出后，會導致肝、腎、肺等血供豐富的臟器受損，最主要是表現為肺泡上皮的細胞，以及肺泡間隔的毛細血管內皮受損，這又會導致在毛細血管內的某些組織間液大量滲漏，導致肺水腫，還有一部分組織間液會直接滲透到肺泡里，形成肺透明膜的改變，從而導致白肺的發生。
澎湃科技：為什么近期白肺患者逐漸增多？是新冠導致的嗎？
龔子龍：新冠和肺炎，甚至白肺之間的因果關系，現在還沒有一個確切答案，但是從現象來說，新冠病毒確實會對患者肺部造成影響，我前段時間參加某個全國會議，各地專家也在討論這個話題。