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難買的新冠藥Paxlovid進社區醫院，意味著什么？

健康知識養生常識

文|徐晴曹默涵
編輯|金匝
運營|繪螢
難買的新冠藥
遠在北京的王芮沒有想到 ， 這么快 ， 病毒已經到了一千多公里外的老家長沙 。 12月20日這天 ， 她還沒發燒 ， 爺爺奶奶已經檢測出抗原陽性了 。
難買的新冠藥Paxlovid進社區醫院，意味著什么？
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算上外公 ， 王芮家里一共有三位老人 ， 都在85歲以上 ， 是最需要關照的那一類 。 外公有高血壓 ， 常年吃降壓藥；爺爺做過心臟搭橋手術、髖關節置換手術 ， 常年坐輪椅 。 兩年前 ， 因為感冒 ， 爺爺在ICU里住了十幾天 ， 休養了幾個月才恢復 。
【難買的新冠藥Paxlovid進社區醫院，意味著什么？】王芮三十出頭 ， 曾經在英國留學 ， 回國后在互聯網公司工作 ， 喜歡攝影和旅行 ， 是個有旺盛好奇心的女性 。 她長期看各類新聞 ， 包括與新冠相關的信息 ， 注意到一款叫Paxlovid的藥物 。
這是美國輝瑞生產的一款專門治療新冠的藥物 。 Paxlovid的包裝里 ， 共有兩種藥物 。 一種是奈瑪特韋（Nirmatrelvir） ， 作用是阻斷病毒的復制；另一種是利托那韋（Ritonavir） ， 可以減慢奈瑪特韋在肝臟被分解及代謝的速度 。 患者需要在感染新冠的5天之內口服用藥 ， 連續吃5天 ， 完成一個療程 ， 一個療程在中國的售價為2300-2980元 。
難買的新冠藥Paxlovid進社區醫院，意味著什么？
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▲Paxlovid內部包裝 。 圖/視覺中國
今年4月21日 ， 世界衛生組織曾發布針對新冠的治療建議 ， 稱使用Paxlovid可以將住院風險降低85% 。 最近 ， 北京協和醫院也公布了一版新冠肺炎診療參考方案（2022年12月版） ， 提及了Paxlovid用于治療新冠的對象是 ， 有可能發展為重癥/危重癥的輕癥人群（無低氧） ， 可以減少住院風險和死亡率 ， 使用時機為癥狀出現5天以內 。
只有5天的窗口期 。 得知老人被感染后 ， 王芮在焦慮中度過了兩天 。 那時 ， 還沒有Paxlovid進駐社區醫院的消息 ， 北京的公立醫院里 ， 也很難買到Paxlovid ， 它們大多使用到了住院病人身上 。 馬駿84歲的爺爺因為新冠 ， 發生肺部感染 ， 前往北京一家三甲醫院的急診治療 。 在這里 ， 馬駿第一次聽說Paxlovid ， 醫生告訴他 ， “如果愿意 ， 就找個渠道買 ， 吃上應該會好一點” 。 但這家醫院的急診已經沒有Paxlovid ， 不能為他開藥 。
缺藥的相似故事 ， 王芮多多少少都看到過 。 她放棄了公立醫院的渠道 ， 反復打開淘寶、叮當快藥、京東大藥房 ， 想看能否在互聯網醫藥平臺上買到Paxlovid ， 最后都以失敗告終 。 后來 ， 她又找到了一位醫藥行業的朋友 ， 朋友給她介紹了一種印度的仿制藥Primovir ， 據說也包含奈瑪特韋和利托那韋兩種成分 。 價格不便宜 ， 2000元 ， 王芮買了一盒 。
這之后 ， 她還是不放心 ， 看到有人買阿茲夫定 ， 這是一款國產的治療新冠的藥物 ， 原本用于治療艾滋 ， 后發現臨床中也對新冠病毒的復制表現出抑制作用 。 但截至目前 ， 阿茲夫定治療新冠病毒的三項注冊研究最終臨床結果尚未公布 。 阿茲夫定比Paxlovid和印度仿制藥便宜 ， 只要300塊 ， 她又買了兩盒 。 藥發貨很快 ， 三盒藥送到了老人手里 ， 她松了一口氣 。
王芮焦慮的這幾天 ， 北京的私立醫院和睦家已經擠滿了求Paxlovid的人 。 12月22號那天 ， 王儀到復興門的診所時 ， 狹窄的通道里 ， “一片狼藉” 。 她是為93歲的姥姥來的 ， 姥姥患有胃癌 ， 年齡太大 ， 沒到現場 。 一到前臺 ， 王儀就聽見護士扯著脖子喊：要開藥 ， 第一 ， 必須患者本人到場 ， 第二 ， 得符合65歲以上、有基礎疾病的條件 。