貴醫急診新模式，培育現代急診人！——貴醫附院急診醫學模式的實踐與探索( 二 ) _健康小知識

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圖2.搶救室趙九艷醫生開展床旁超聲救治大量心包積液患者
三.貴州急診醫學模式的實踐與探索
貴州急診模式始于貴醫附院急診醫學科。急診作為一個醫院中任務最為緊急、最為繁重的科室,急診科室如何高效運行,極大提高對于病人的救治率一直是一個難題。貴州醫科大學附屬醫院時任領導班子經過充分調研,決定組建獨立運轉的急診學科,把危急重癥患者集中救治,從傳統學科抽調年輕力壯愿意吃苦奉獻的醫生組建急診學科。在人力以及物資還相對匱乏的年代,幾個年輕醫生帶著剛剛走出校園的幾個醫學生臨危受命,他們懷揣著著滿腔滾燙的熱血,帶著拓荒人的無畏精神,義無反顧地踏上了探索急診醫學的艱辛歷程。
在這幾個年輕人中,有來自神經外科的安懷略、羅開儉,有來自普通外科的李昆、來自神經內科的伍國鋒、來自呼吸內科的梁顯泉以及來自骨外科的鄧進等。面對組建急診醫學科的任務,初出茅廬的他們勇敢前行、并肩作戰,不知熬過了多少個夜晚在燈下通宵奮戰;不知多少次面對生命的考驗,拼盡畢生所學只為病人安危,縱然身心疲憊,也沒有半點退縮的念頭。經過一次又一次的考驗,本著愛崗敬業、開拓創新的初心,他們與時俱進不辱使命,在實戰中積累了大量經驗,并總結了自己的成長經歷,為貴醫急診醫學的發展做出了巨大貢獻。
在貴醫急診人的共同努力下,在學校領導暨醫院領導大力支持下,貴州醫科大學急診醫學教研室在全國范圍內率先成立,并建立急診病房、配備穩定的醫師隊伍。設立有急診內科、急診外科、院前急救及急診神經科4個醫療教學組,負責相關學科的醫療教學工作,并于同年開始招收本科專業學生,每期40余人。嶄新的急診醫學本科專業應運而生,貴醫急診醫學模式得到了延續與發展。
緊接著,“貴州省緊急救援中心”經貴州省機構編制委員會辦公室批復,在貴醫附院“96999急救中心”的基礎上正式成立。其主要負責指揮、協調和調度全省急救醫療資源,開展全省重大突發公共衛生事件的緊急救援和跨省支援,并在平時開展急診急救工作,并開展各種層次的教學、培訓工作,為全省各級醫院培養急診急救人才。
貴醫附院急診大樓于2008年落成投入使用,并參照國內外經驗,以建成急救醫療服務體系(EMSS)的“生命綠色通道”為重點,由多個單元構成,能對各類急診、危重癥、多發傷、復合傷進行快速高質的處理,其急診規模暨處置能力處于國內前列,受到國內同行的極大關注,成為我國獨立云轉型急診發展模式的典型范例。
現如今,貴州醫科大學附屬醫院急診醫學科有著十分明確的學科定位:一個急救大平臺、兩條生命主線以及兩個學科特色。急救大平臺就是集搶救室、EICU為一體的危重癥救治平臺;兩條主線主要指以危重癥院前院內一體化救治為主線、以嚴重多發傷院前院內為一體化救治為主線,兩個特色為以創傷急診為特色、以神經急診為特色。
獨立運轉型的急診模式穩定了醫護隊伍、提高了救治能力、提升了學術水平,醫生有了歸屬感、成就感、專業感,這迅速促進了急診醫學學科的發展,專科聲譽在西南地區位居第五,科技量值進入全國100強,并成立了國家緊急醫學救援隊,急診人的足跡踏遍貴州的山山水水。目前貴醫附院急診醫學科也成長為具有醫師護士405人、救護車20臺、開放床位300余張的臨床學科,除了搶救室、觀察室、EICU外,有創傷外科3個病房、急診內科2個病房、急診神經科1個病房。急診醫學科被醫院科研部門定義為高原學科,并且是國家臨床重點專科、貴州省科技創新人才團隊、創傷外科醫師培訓示范基地、危險性上消化道大出血快速救治通道五星級示范中心。貴醫急診模式概括為:院前院內一體化管理、急診急救一條龍服務、綜合急診一站式診療。因為急診樓內除了搶救室、觀察室、重癥監護病房、急診病房外,還設立有急診手術室、急診影像、急診藥房、急診檢驗、急診超聲、急診導管室等輔助單元,形成急診急救功能完整的閉合系統,危急重癥的救治均可在急診樓內完成,大幅度縮短了救治流程、減少了救治環節,贏得了寶貴時間,提高了救治效率。