貴醫急診新模式，培育現代急診人！——貴醫附院急診醫學模式的實踐與探索( 三 ) _健康小知識

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圖3.急診ICU醫護開展ECMO技術(胡曉純、房東海、任文兵)
近來10年,貴醫附院急診醫學科獲得國家自然科學基金18項(包括地區基金、青年基金暨面上項目)、省部級科技進步獎8項(包括一等獎、二等獎、三等獎)、發表SCI論文70余篇,覆蓋JCR分區的1-4區,單篇影響因子10.407分;培養了碩士研究生、博士研究生100余名,培養了省管專家、政府津貼專家2人,培養了貴州省高層次人才“千層次”人選暨優秀青年科技人才培養對象,培養了博士生導師9人,急診醫學的學科帶頭人獲得“貴州省最美科技工作者”稱號。
這些成績的取得,極大地鼓舞了貴州急診人,以貴醫附院急診、遵醫附院急診、省人民醫院急診為代表的貴州急診模式已然形成,貴陽市第二人民醫院急診、遵義市人民醫院急診、黔西南州人民醫院急診、黔西市人民醫院急診(省級重點專科建設單位)、織金縣人民醫院急診等,均按照貴醫急診模式進行建設,并取得可喜成績。

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圖4.貴州省水城山體滑坡緊急救援(鄧進主任、夏飛主任)
歸納貴州急診模式的特點:“一站式”急診服務是核心內容(急診、急救、監護、手術、住院一體化),貴醫附院急診危重疾病患者基本都可在急診樓內完成救治;固定而專業化的醫生隊伍暨急診專用病房是重要支撐條件,這樣才能大幅度縮短救治流程、減少救治環節,讓患者在短時間內得到專業化的救治,從而提高醫療水平。現代急診人則是這樣一個群體:他們是學術型醫生,診療活動中不斷提出新問題,不斷找到解決問題的手段;臨床上掌握現代技術治病救人,學術上把握世界前沿不斷創新。
四.感悟感想
談到學科建設,伍國鋒教授有自己獨到的見解,他始終堅持著名感染病學專家程明亮教授“一個人帶動一個團隊,一個團隊帶動一個學科”的觀點,因此他一貫率先垂范,既掛帥又出征,每個危重患者他心中有數,有時會突然抽查值班醫師問某個患者情況,每個研究生的論文他親自修改至少3次才會定稿,每個醫生的項目申請書他也親自修改確認定稿后才提交。因此他組建的急診神經科近年來取得可喜成績,先后培養出任思穎、王麗琨、徐卡婭、史靜、黃媛馨、穆瓊、秦冠南、李穎慧、馮魯乾等醫學博士,在相關學科都是骨干力量。

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圖5.任思穎博士、毛遠紅醫生開展立體定向微創技術
貴州醫科大學附屬醫院急診神經科始于2000年左右成立的神經急診醫療組,當時急診內科系統混合值班,2008年后神經急診病房獨立出來單獨排班。在伍國鋒教授的帶領下,到2015年發展為獨立編制的急診神經科,擁有醫師20余人、護士30余人,形成特色鮮明的神經急診團隊。醫師隊伍中醫學博士5人、博士生導師3人、正高級職稱3人、副高級職稱4人;同時,在“選準一個病種、建好一個團隊、突破一個要點、積累一批成果、培養一批人才”的理念下,伍國鋒教授通過總結自己團隊的成長經歷,認為學科建設是科室發展的核心,要努力培養人才梯隊,要不斷開發新技術,要不斷追求學術進步,這樣的學科才有生命力。同時強調,臨床學科的醫療組分得過細將嚴重局限醫師的臨床思維,進而影響對疾病的診斷治療,因此他所在的急診神經科就分兩個醫療組同時也只分兩個課題組,組建臨床醫療團隊時則打破了傳統的內科、外科界限,精心打造了一支理論堅實、技術精湛、術有專攻的醫療科研隊伍。
近年來,急診神經科先后開展立體定向顱內血腫清除術、立體定向腦穿刺活檢術、顱內壓傳感器植入術、顱內壓監護技術等;每月接診患者1000余人,出入院患者60-80人,在顱內出血及癲癇急診臨床診療及研究方面成績斐然,并主持國家自然科學基金面上項目、青年基金、地區基金等7項,發表SCI論文50余篇;伍國鋒教授率領自己的團隊建立了“顱內出血立體定向微創精準治療體系”,獲得2019年貴州省科技進步一等獎,并培養出業務骨干任思穎、王麗琨等,都是博士生導師,任思穎博士獲2021年華夏醫學科技獎三等獎,王麗琨博士獲2018年貴州省自然科學獎三等獎、2020年中華醫學科技獎三等獎,這在急診醫學界實屬不易。