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在這一次流行中 ， 我們綜合了韓國、英國數據和廣州收治病人情況 ， 發現病毒性心肌炎發生病例較低 ， 屬于比較罕見的并發癥 ， 大家不必有太多顧慮 。
另外 ， 此前部分歐美國家報告了多系統炎癥綜合征 ， 這一種疾病發作時癥狀與川崎病很像 ， 這一次在廣東地區兒童感染者中也有個別病例出現 ， 但數量比歐美國家少許多 。 這些孩子主要表現是在新冠病毒感染2到6周之后發熱 ， 且出現皮疹、結膜炎、嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀 ， 還有心肌損害等表現 。
本輪疫情80歲以上患者發生“白肺”概率較大
問：“大白肺”的情況是什么原因導致的？當出現什么情況時就要警惕發生“白肺”？
彭平：“白肺”是肺部影像學表現的口語化描述 。 正常的肺部里含有空氣 ， 有一定透光性 ， 拍片子時就會呈現為黑色 。 若肺部發生病變 ， 肺泡中的空氣被炎性的滲出物、壞死的細胞替代 ， 空氣減少、透光性變差 ， 此時片子就會呈現為一片白色 。 當白色面積逐漸增加 ， 超過70%時 ， X線、CT結果就會表現為“白肺” 。

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彭平 。
“白肺”的產生分為肺源性和非肺源性原因 。 肺源性包括誤吸、溺水、感染 。 非肺源性包括了重癥胰腺炎、膿毒血癥等 。
大家所擔心的新冠病毒感染導致“白肺” ， 原因是感染后肺間質水腫、肺泡上皮細胞壞死 ， 進而形成一種叫做透明膜的物質 ， 它會“躲進”肺泡里 ， 導致肺部通透性變差 ， 拍片時就會出現“白肺”的現象 。
感染新冠病毒的主要表現是發燒、咳嗽、咳痰、胸悶氣喘 。 如果發現自己出現呼吸困難、氣喘 ， 稍微活動一下甚至躺在床上都會呼吸困難 ， 呼吸頻率超過30次/分以上 ， 就要警惕出現“白肺” 。 如果家里有指脈氧監測儀 ， 當血氧飽和度低于93%時 ， 也有可能會出現“白肺” ， 此時需要就醫 。

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問：哪些人群發生“白肺”的概率比較高？
彭平：這一問題可轉化為哪些人感染新冠后更容易成為重癥高危人群 。 第一是65歲以上患者 ， 我們觀察到 ， 這一輪疫情中年紀大于80歲的患者發生“白肺”的概率更高 ， 特別是沒有打過疫苗的 。 第二是有高血壓、糖尿病等慢性基礎疾病的患者 。 第三是有艾滋病、接受了器官移植手術以及正在服用風濕免疫藥的患者 。 第四是BMI大于30的肥胖患者 。
【采訪人員】黃錦輝
【通訊員】穗衛健宣
【廣州第一波感染結束了嗎？小孩康復多久后能運動？廣州臨床專家詳解】【作者】黃錦輝

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