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廣州第一波感染結束了嗎？小孩康復多久后能運動？廣州臨床專家詳解

健康知識養生常識

為何會發生二次感染？哪些人容易發生“大白肺”？今后每年都要經歷一次感染高峰嗎？……12月29日 ， 南方日報、南方+采訪人員采訪了廣州多位臨床專家 。
廣州市婦女兒童醫療中心內科部主任兼感染科主任徐翼透露 ， 目前廣州兒童新冠感染病例數與新冠患兒就診人數呈現緩慢下降趨勢 。 此外 ， 從國外資料和廣州收治情況來看 ， 病毒性心肌炎屬于罕見并發癥 ， 因此大家無需過于擔憂 。
廣州第一波感染結束了嗎？小孩康復多久后能運動？廣州臨床專家詳解
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徐翼 。
徐翼還提醒 ， 一些無癥狀或者是輕癥孩子“陽康”后的一到兩周時間內 ， 恢復正常的體育運動是沒有問題 。 然而孩子若發熱周期較長 ， 甚至出現了熱性驚厥的情況 ， 就需要量力而行 。
徐翼：廣州市婦女兒童醫療中心內科部主任兼感染科主任、主任醫師
彭平：廣州醫科大學附屬腦科醫院呼吸內科主任醫師
病毒性心肌炎是罕見的并發癥
問：近期有專家提出 ， 今后每年可能都會迎來多個感染高峰 ， 請問您怎么看？
徐翼：目前廣州兒童新冠感染病例數與新冠患兒就診人數呈現緩慢下降的趨勢 。 新冠病毒很狡猾 ， 在人類和它斗爭的三年中 ， 由于環境和機體免疫壓力 ， 它一直都發生進化 ， 而進化的方向是傳播力增強 ， 致病力減弱 。
對于傳播力強但致病力弱的病毒 ， 人體第一道防線——體液免疫和細胞免疫識別速度可能沒那么快 ， 因此病毒會突破防線 ， 造成感染 。 此外 ， 對于致病力弱的毒株 ， 我們產生抗體的濃度較低 ， 持續時間也較短 ， 一般來說奧密克戎感染后產生綜合抗體的時間可持續4—6個月 ， 也就是說在此期間 ， 感染同一個亞型的可能性比較低 。 除非是免疫功能低下的 ， 或者是一些有基礎疾病的孩子 。 但是 ， 其他亞型感染可能性還是存在的 。
大家擔心是否每年都會出現感染高峰 ， 我想這是由很多因素共同決定的 ， 比如病毒亞型進化速度、群體免疫屏障、國家防控措施和個人防護措施等 。 隨著我們對病毒逐步加深認識 ， 不斷摸索、優化防控手段 ， 相信還是能有效控制病毒蔓延 。
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問：小朋友們康復后 ， 多久可以恢復體育活動和鍛煉？
徐翼：沒有基礎疾病免疫功能正常兒童病例跟成人相比較 ， 有三個不同的臨床特點 。 第一是整體發病率低 ， 國內外資料研究顯示 ， 兒童病例數量占全人群的15%—20% ， 這與兒童暴露時間與保護措施選擇有密不可分的關系 。 第二是臨床癥狀比成人輕 ， 發熱、咳嗽和上呼吸道包括肺部改變等癥狀并不明顯 。 第三是預后比成人好 ， 后遺癥、多器官功能損傷的發生比例較低 。
無癥狀和輕癥感染的兒童在康復后的一到兩周時間內 ， 恢復正常的體育運動是沒有問題 。 若孩子是普通型病例 ， 或者是發熱周期較長 ， 甚至是一些出現熱性驚厥的年幼孩子 ， 他們需要更長時間恢復 。 此時家長需注意孩子的活動強度 ， 不要急于求成 ， 切勿短時間內讓孩子進行高強度和高耗氧量的活動 。
一些有基礎疾病的孩子 ， 如先天性肺發育不良、心臟病、白血病、肥胖等 ， 或者長期服用免疫抑制劑的小孩 ， 我們不僅要考慮新冠感染的恢復情況 ， 還要考慮基礎疾病是否穩定 ， 他們恢復時間相對來說更長一些 ， 日?；顒右欢ㄒ苛Χ?。
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問：如何預防孩子發生病毒性心肌炎？
徐翼：一份美國疾控中心的報告提出 ， 在新冠病毒感染的流行季節 ， 發生病毒性心肌炎的高危因素有：50歲以上的中老年人和16歲以下的小孩 。 韓國一項囊括18萬住院新冠感染者的研究也發現 ， 心肌炎和心包炎發生率大約是0.08% ， 在英國100萬感染者中 ， 發生心肌疾病有40例 。