奧密克戎專攻有免疫力的人？疫情大流行正走向終結？金冬雁回應爭議 _健康小知識

防控新政發布以來，公眾對疫情的關注度持續高漲，病毒學家金冬雁多次接受媒體采訪回應關切。與此同時，網絡上也有很多對其觀點的截取、質疑乃至誤讀，爭議不斷。
奧密克戎專攻有免疫力的人？奧密克戎的輕癥及無癥狀感染比例占總感染人數的99% ，這一數據是否準確？
網絡盛傳的白肺、重復感染、XBB和BQ.1.1毒株破壞力等問題，如何解釋？
以下為騰訊新聞《一起來嘮科》于2022年12月25日與香港大學生物醫學學院教授、病毒學家金冬雁的對話實錄：
一、回應自身爭議
1.奧密克戎是為了專門攻擊有免疫力的人而進化出來的，而不是專找有免疫力的人去攻擊甚至不攻擊沒有免疫力的人，它的進化過程和人對它的易感性是兩碼事。
問：你在此前的采訪中提到， “奧密克戎是專找有免疫力的人去攻擊” 。部分人將此理解為免疫力低下的人群就不用擔心奧密克戎感染的問題，甚至理解為不需要去打疫苗。對此，你怎么看？
金冬雁：我不是講人對于奧密克戎的易感性，這和“進化過程”完全是兩個問題。人對于奧密克戎的易感性沒有差別，奧密克戎不會“認”有免疫力還是沒有免疫力的人，它都會感染。沒有免疫力的人會感染更多，感染之后重癥和死亡也更多。很不幸，有時媒體標題一突出，有些東西就被混淆了。
至于“有免疫力的人”就是打過疫苗或者是經過自然感染的人。
我講“奧密克戎專攻有免疫力的人”時，主要是講奧密克戎的進化過程，即奧密克戎在進化過程中與德爾塔處于一種競爭關系時，它是如何“脫穎而出”甚至是“應運而生”的。再直白一點，奧密克戎是為了專門攻擊有免疫力的人而進化出來的，它在進化過程中為了攻擊有免疫力的人，做了一些改變。

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（圖源：媒體報道截圖）
我再把這個過程從頭到尾講一遍，講清楚一點。
在奧密克戎之前，在全世界占優勢地位的是德爾塔，那時超過90%的毒株都是德爾塔。在這種情況之下，奧密克戎是如何出現的？其實，這也是目前新冠大流行演變史上的一個謎。現有的分子進化分析的數據很清楚地說明奧密克戎不是由以前任何一個毒株直接變出來的。
但不管奧密克戎是從哪里來的，經過我們的研究基本上掌握了一個特點。這個特點就是，在動物實驗里，我們用奧密克戎和德爾塔兩種病毒毒株一起去感染實驗用的金倉鼠，發現如果金倉鼠此前沒有受過感染或者沒有打過疫苗，德爾塔與奧密克戎在“比拼”時，德爾塔占優勢。相反，如果我們給實驗動物打了疫苗，那情況就不一樣了。這時，奧密克戎在與德爾塔的“比拼”中，奧密克戎就會勝出。
也就是說，如果現在全世界的人都沒有免疫力，那德爾塔可能還是一個優勢毒株，因為它具有比奧密克戎更強的復制能力，它能產生更多的后代病毒，所以它就會占絕對優勢。如果在大家都沒有免疫力的情形之下，是不會出現奧密克戎的。
而在有免疫力的人群里，德爾塔被大大抑制了。因為大家都打過疫苗或者都經過自然感染之后，德爾塔就沒有“生存之地”了。
這時，奧密克戎出現了。它出現以后做了一些改變——一方面，奧密克戎通過一些突變來逃避免疫力的打擊，所以在免疫力之下它還能生存；但另一方面，同樣這些突變使它的復制能力更低了，它的致病性也更低了，它成了一個弱毒株。奧密克戎以弱毒株的形式出現，所以它才能夠在大多數人都有免疫力的環境下“脫穎而出” 。所以，免疫逃逸與復制能力變差、致病性變低這兩件事是連在一起的，是通過同樣的突變來實現的。