奧密克戎專攻有免疫力的人？疫情大流行正走向終結？金冬雁回應爭議( 四 ) _健康小知識

6.新冠病毒的突變是有限度的，奧密克戎可能繼續突變產生新毒株，但造成更大危害的可能性是比較小的。
問：你曾在采訪中提到“新冠病毒只會越變越弱” ，也有觀點認為“病毒傳播越廣感染越多，出現新毒株的概率就會越大” ，你如何看待？
金冬雁：“病毒傳播越廣感染越多，出現新毒株的概率就會越大”這個觀點不是完全沒有道理，因為病毒的變異需要有機會復制才行，如果病毒不復制，它變異的機會就會小一些。但是，新冠病毒不僅遵循一般的規律，還遵循其本身的規律。
它本身的規律就是，新冠病毒的突變是有一定限度的。新冠病毒并非可以無限變異，而是在一個“框架”里自然選擇，它不可以無限突變。
有人說，病毒復制越多越有可能出現一種致病性更強的新變種，這種可能性不是沒有，但是非常非常小。因為當病毒的毒性或致病性更強的時候，宿主“致命而死” ，病毒自身也沒有可以依附的環境了。皮之不存毛將焉附？所以，病毒即使發生了這樣的變異，沒有十分特殊的原因也不可能被自然選擇留存下來。
有專家認為，病毒變異是隨機的，所以它可能變強也可能變弱。但病毒的變異還有一個自然選擇、優勝劣汰的過程。
目前新冠病毒變異的基本環境和前提條件就是人有較強免疫力。自然選擇留存下來的突變都是在人有較強免疫力的環境下依舊能生存的突變，這樣的突變大概率都是毒性降低，致命性、致病性都降低。正如奧密克戎符合了一定“標準” ，它才能成為現在的一個優勢毒株。
在現階段，奧密克戎已經基本走向穩定了。奧密克戎仍會繼續突變產生新毒株，但這些新毒株造成更大危害的可能性是比較小的。從歷史以及新冠病毒本身的發展進化歷程來看，都是如此。
ChristianDrosten在奧密克戎出現之初的今年一月就預言“奧密克戎可能成為大流行后第一版毒株” ，我認為他的預測很準確。正如三種甲型流感病毒H1N1、H2N2、H3N2和四種社區獲得性人類冠狀病毒一樣，奧密克戎來自于毒性更強的世界大流行毒株，但已脫胎換骨成為地方性流行的毒株。它仍會繼續變異，但不會大幅跳脫其他地方性流行的呼吸道病毒的進化軌跡。過去100多年或更長時間，上述病毒都與人類相依相隨。他們幾乎感染每一個人，他們也不斷變異永不停歇，但他們并沒有孕育出對人類致病性更強的毒株。這才是我們應該體認的自然規律。
二、回應網絡流言
1.一周內重復感染兩次是不會發生的，重復感染即便發生癥狀也很輕。
問：網絡上有人表示自己一周內重復感染、重復感染后病情加重，你如何看待？
金冬雁：一周內重復感染兩次是不會發生的。
一種情況是根本就沒有康復，由于我們現在沒有足夠的抗原檢測試劑，不能做到每天檢測，或者每天檢測但有個別次取樣不當、試劑不合格帶來假陰性，所以會出現陽轉陰又轉陽的情況，其實就是同一次感染還沒好。
另一種情況是所謂的“復陽” ，復陽對感染者自身病情影響很小，不會有特別重癥狀或者導致死亡，況且復陽病人沒有傳染性，實際上是核酸檢測過于靈敏帶來的困擾，這些復陽病人自己沒有病無需吃藥、也不會傳染別人，完全可以不用管。
雖然大家擔心重復感染，其實重復感染很少，即便發生了，癥狀多數也很輕，除非是自己本身有別的病癥，不然不會加重病情。就像我們過去得流感一樣，得了一次重感冒后可能接下來幾年的感冒就不會這么重。