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腫瘤|乳腺癌質控試點在行動：管理基礎已成熟

我國治療管理行動腫瘤癌癥乳腺癌專業質量防治病種試點徐兵河

世界衛生組織的相關數據顯示 ， 2020年全球有1000萬人死于癌癥 。 每年 ， 我國新增癌癥病例數為380萬 ， 癌癥治療年均費用高達2000億元 。 為此 ， 在《“健康中國2030”規劃綱要》與《國務院關于實施健康中國行動的意見》重大疾病防治相關內容中 ， 提出了到2022年和2030年 ， 總體癌癥五年生存率分別不低于43.3%和46.6%的行動目標 。
為了實現上述目標 ， 2018年我國嘗試開展腫瘤單病種質控 ， 試點癌種就是乳腺癌 。
01
當仁不讓“吃螃蟹”
在我國 ， 乳腺癌發病率居所有女性惡性腫瘤的首位 ， 每年新發病例數為42萬 。 值得慶幸的是 ， 因乳腺部位腫瘤位置特殊 ， 早期易被檢出 ， 為后續治療提供了時間 ， 再加上臨床治療技術的發展 ， 乳腺癌患者的五年生存率逐年提升 。
乳腺癌的這些特殊性為專業研究創造了條件 ， 推動了臨床醫生對乳腺癌診治的探索創新 。 中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河介紹 ， 無論是癌癥的分子診斷、分期、分級 ， 還是靶向治療、免疫治療、內分泌治療等方法的應用 ， 乳腺癌領域的專家往往走在前列 。 同時 ， 上述各種治療方法對乳腺癌皆有一定療效 ， 因此很多新治療方案往往以乳腺癌為突破口 。 總之 ， 乳腺癌是防治手段相對豐富 ， 干預措施相對齊全 ， 治療方案療效相對明確的癌種 。 乳腺癌的特殊性與防治示范效應延續到單病種質控工作中 ， 使其成為腫瘤領域第一個“吃螃蟹”的腫瘤專業 。
2019年9月 ， 國家衛生健康委發布《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022年）》 。 方案要求完善腫瘤診療質控體系 ， 促進診療質量持續改進 。 該方案的發布為乳腺癌單病種質控體系建設做好了鋪墊 。
02
縱橫網絡已建成
2016年與2018年 ， 《醫療質量管理辦法》與《醫療技術臨床應用管理辦法》等政策法規的發布 ， 使我國的醫療質量管理制度體系趨于完善 。 在此基礎上 ， 我國開始探索腫瘤防治質量管理工作 ， 并取得了一定成效 。
而單病種質控是腫瘤防治質量管理工作的延續 ， 并非某專業或學科的單打獨斗 ， 橫向需要全國醫療質控系統與網絡作為后盾 ， 縱向需要其他學科協助 。
在橫向上 ， 近兩年我國不斷完善國家、省、市腫瘤三級質控體系 ， 成立了28個省級腫瘤相關質控中心 。 在縱向上 ， 各專業開展腫瘤質控工作已經多年 ， 形成了成熟的防治質控制度與流程 ， 再加上全國抗腫瘤藥物臨床應用監測網的助力 ， 乳腺癌單病種質控工作基礎已然成熟 。
2018年8月3日 ， 國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會成立 ， 標志著乳腺癌單病種質控第一階段工作啟動 。

腫瘤|乳腺癌質控試點在行動：管理基礎已成熟
文章圖片

文：王天鵝
編輯：畢曉曦
審核：韓璐
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